术前护理
1、心理护理,安慰患者,用热情的语言,通俗易懂的语言做好解释工作,稳定患者紧张情绪,消除患者对疾病的恐惧感。
2、如急需手术者,按内眼手术常规准备,全麻者按全麻术前护理常规。
3、遵医嘱术前用药,如给予抗焦虑药、止血药。
4、做好术前用药皮试,注射破伤风抗毒素,剂量为1500单位,注射应做皮试。
5、特殊护理:
(1)外伤性前房积血:卧床休息,取半卧位。利于出血的吸收,避免瞳孔区形成机化膜或引起虹膜后粘连;双眼绷带包扎,安静休息,限制眼球转动。
(2)化学性眼外伤:立即用生理盐水冲洗结膜囊,持续冲洗5—10分钟。如有固体颗粒、碳漂白粉等用棉签清除颗粒,彻底冲洗干净。冲洗时,患眼保持低位,以免冲出化学物损伤健眼。
(3)眼球穿通伤:如有眼内容物脱出,做术前准备时,操作要轻,眼部勿加压,禁忌冲眼。
术后护理
1、全麻者按全麻术后护理常规。
2、根据病情和手术种类采取体位。
3、密切观察病情变化,特别是眼压的变化,如有高眼压症状出现应及时处理。
4、防止术后感染,局部滴抗生素眼药水和散瞳眼药。全身应用消炎抗菌药,必要时应用皮质激素药,预防眼内炎和交感性眼炎的发生。
5、术后嘱患者多食蔬菜、水果,进易消化清淡饮食,禁忌辛辣刺激性食物,保持大便通畅。防止用力屏气而致穿孔伤口裂开。
健康指导
1、眼药指导:遵医嘱嘱患者按时滴抗生素眼药水,并教会患者及家属正确点眼的方法。
2、饮食指导:多食蔬菜、水果,进易消化清淡饮食,禁忌辛辣刺激性食物,戒烟酒,保持大便通畅。
3、活动与休息:嘱患者劳逸结合,注意休息,避免剧烈活动,保护术眼。
4、眼部卫生:嘱患者近期勿洗头、洗脸、洗澡,以防术眼感染。
5、安全指导:加强儿童监护和安全教育;从事对眼及面部有潜在危险的工作,要戴上防护面罩或防护眼镜预防眼外伤的发生。
6、定期门诊随访,如有不适及时来院诊治,尤其注意另一健眼,如发现视物模糊,眼睛红等症状,要及时就诊,防止交感性眼炎放生。
清洁护理。
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