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角膜溃疡患者的护理常规

2018-03-05 来源:中国眼科医生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:多进食含有丰富蛋白质、维生素类和易消化食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。多吃水果、蔬菜促进角膜上皮生长及保持大便通畅。

1、隔离护理:按眼科疾病隔离护理常规,根据患者眼部分泌物、微生物检查结果及诊断进行隔离。一般细菌及真菌感染者,可住同一隔离室,但要求做好床边隔离。如为较严重的铜绿假单胞菌性角膜溃疡应住单间隔离病室。病室光线应暗,通风良好。做好每日病室的消毒工作。

2、心理护理:真菌性角膜溃疡病程长,单纯疱疹病毒性角膜炎病情反复发作,铜绿假单胞菌性角膜溃疡病情发展迅猛,大多数患者情绪焦虑抑郁,应耐心细致的向患者及家属介绍疾病相关知识,治疗的效果及配合方法。多给予安慰、鼓励,使患者树立信心积极配合治疗。

3、饮食护理:多进食含有丰富蛋白质、维生素类和易消化食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。多吃水果、蔬菜促进角膜上皮生长及保持大便通畅。

4、用药护理:临床上多采用联合用药,病程严重者结合全身用药,应注意观察药物副作用。角膜溃疡,点眼频繁,每15—30分钟点眼一次,不同药物要交替使用,并编排好点眼时间,要按时点眼以保证药物在眼内的浓度。按药物说明要求保存药物,如冷藏或避光。点眼时动作轻巧,不施压于眼球,以免溃疡穿孔。结膜下注射安排在饭后15分钟执行,以免疼痛影响患者食欲。

5、眼部护理:

(1)保持眼部及周围皮肤清洁,每天早上用生理盐水棉签清洁眼部及周围皮肤,如结膜内脓性分泌物较多时,可进行结膜囊冲洗。

(2)检查、治疗及护理操作动作要轻巧,切不能加压眼球,不能翻转眼睑以免溃疡穿孔。

(3)点眼后嘱患者不要用力闭眼及用手揉眼,以防挤压眼球,引起溃疡穿孔。

(4)注意保持大便通畅。避免用力排便及打喷嚏咳嗽、角膜后弹力层彭出时要用绷带包扎,防止穿孔。

(5)眼部疼痛者,根据病情适当使用止痛药。

(6)患者畏光、流泪、室内光线宜暗,避免光线照射。

6、病情观察:

(1)密切观察患者眼痛、畏光、流泪症状有无减轻,眼部分泌物颜色及性状,有无前房积脓、视力及眼压的变化。角膜溃疡侵润灶缩小或扩大、溃疡愈合情况,有无角膜疡穿孔,房水流出等。

(2)观察药物不良反应。

(3)观察患者生命体征,睡眠情况。

7、协助患者生活护理,注意个人卫生,修剪指甲、头发、勤洗手,保持患者单位整齐清洁,特别注意保持枕头清洁。绿脓杆菌角膜溃疡患者要严格做好消毒隔离工作,防止交叉感染。8、出院患者,严格做好出院患者床单位终末处理。

健康指导

1、疾病相关知识指导,向患者及家属详细介绍角膜溃疡的发生发展,治疗目的,预后治疗配合知识。

2、用药指导,向患者及家属介绍出院坚持用药对预防疾病复发的重要性,特别是真菌和病毒感染者,教会患者点眼药和凃眼药和凃眼药膏方法。

3、活动与休息,出院1个月内少阅读、多休息,避免强光刺激及视疲劳,卧室光线要柔和,通风良好,空气清新。洗头时避免洗发露入眼造成不良刺激。外出可带防护眼镜,防止角膜受伤。近期避免到风、沙、尘土的地方,防止异物吹入眼部引起不适。角膜溃疡愈合后三个月内避免游泳,减少眼部不良刺激及污染,三个月内避免骑摩托车,避免迎面大风对眼部的不良刺激。

4、适当增加营养及参加体育锻炼,提高机体抵抗力,避免受凉感冒,防止疾病复发。

5、复诊指导,根据病情定期复诊,如有眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降可能为疾病复发立即回医院复诊。

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