一、视网膜病的一般护理
1、急救护理:RAO是眼科致盲急症。阻塞在1h能解除,视功能多可恢复,阻塞在3-4h以内,中心视力多数不能恢复,阻塞时间在4h以上,恢复时间十分罕见,及时诊治是恢复视功能的关键。吸氧:急救期(12h)予中流量吸氧一小时,每天两次,急救期后予低流量吸氧2小时,每天2次,以缓解视网膜缺氧状态。建立静脉通道,遵医嘱静脉点滴低分子右旋糖苷,改善微循环。
2、心理护理:患者因突然视物不清甚至黑曚,产生恐惧,紧张,焦虑的心理,护士要安抚患者、稳定情绪,让患者明白不良的心理会直接影响治疗效果,取得患者的主动配合。
3、注意观察药物的副作用:RAO治疗的重点是扩张血管,增加血流灌注量,减少视网膜的缺血缺氧状态。监测血压,嘱患者卧床休息,避免低头,突然站立等动作,以防直立性低血压。
4、相关疾病的护理:RAO与高血压、心脏病、糖尿病和动脉粥样硬化有关,因此应积极治疗全身病,并做好相关护理。
5、出院健康指导:合并全身病的患者出院后继续内科治疗,监测血压血糖。
二、玻璃体视网膜病手术护理常规
术前护理
1、心理护理,根据不同的手术方法给予解释安慰,指导患者在手术过程中的注意事项,减少患者对手术恐惧,取得患者的信任和对手术的配合。
2、嘱患者少用眼、注意休息、避免脱离范围过大。
3、根据网脱和裂孔部位,采取不同体位,原则上使裂孔位于最低位。
4、按医嘱滴抗生素及扩瞳剂,预防感染,有利于眼部休息,便于眼底检查。
5、DR患者的术前护理:DR遵守糖尿病饮食原则,进餐定时定量,以促进胰岛功能正常发挥,使用胰岛的患者应严密观察有无低血糖反应,注射部位有无感染。注意血糖监测。
6、注意观察患者全身情况,眼部有急性炎症、发热、感冒咳嗽、血压、血糖波动大,不稳定要及时与医生联系。
7、术前进少量干食,以免术中呕吐(由于玻璃体视网膜手术中牵拉眼肌过多,反射性兴奋迷走神经引起患者恶心、呕吐,所以术前不宜饱食)。
8、术前1-2天做好全身清洁,戒烟,训练患者眼球向各个方向运动,使患者能配合医生手术及术后卧位训练。
9、余按内眼手术前护理常规。
术后护理
1、术后体位、头位需要时间应按医嘱执行。并向患者说明保持正确体位的重要性及必要性。
(1)眼内注入气体或硅油者,术后体位关系到手术疗效,原则上要使裂孔位于最高位。多采用俯卧位或侧卧位,以利于复位,避免仰卧位,以防诱发青光眼和白内障。
(2)对黄斑部、后极部裂孔的视网膜脱离,术后应采取面朝下的俯卧位或低头位,以保持气或油泡从下向上顶压在该处的视网膜上,有助于视网膜复位和裂空的愈合。
(3)玻璃体腔内注入膨胀气体者,术后2-3内可能有一过性的眼压增高,要注意观察患者有无头痛、眼胀、呕吐、角膜水肿等高眼压表现,及时与医生联系给予处理。
2、视病情给予半流食或普食,糖尿病患者坚持糖尿病饮食。多食水果蔬菜,补充维生素。如有呕吐暂不进食或少进食,必要时给予止吐药。
3、绝对卧床休息,避免用力咳嗽及喷嚏,不要大声说笑,防止头部震动,防止便秘,不要屏气,以免再脱离。
4、糖尿病患者卧床期间,保证卧位的同时,避免肘关节长时间的支撑,以防皮肤破损,保持床单清洁、干燥加强生活护理。
5、余同眼内手术护理常规。
健康指导
1、注意休息,术后半年内避免重体力劳动和剧烈运动,防止视网膜再脱离。
2、做好自我保健,不要过度用眼、避免带冲击性的动作,防止眼外伤和头部震动,防止便秘。
3、玻璃体腔注入气或硅油者应遵医嘱取治疗体位。玻璃体腔内注入硅油者,3个月后再入院行硅油取出术。
4、对注入膨胀性气体(c3f8、sf6)的患者,气体未大部分吸收前禁止乘飞机,以免引起眼压增高。指导患者尽量选乘火车,如乘汽车最好坐在车前部,尽可能不做摩托车以免颠簸震荡再次发生视网膜脱离。
5、定期门诊复查,如再次出现闪光感,视物变形、视力下降应及时来院就诊。
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥37治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变,中心性渗出性脉络膜视网膜病变,玻璃体出血,玻璃体混浊,视网膜中央静脉阻塞等。
健客价: ¥1221.微血管病的治疗 糖尿病性微血管病变:视网膜病及肾小球硬化症(基一威二氏综合症)。 非糖尿病性微血管病变:突发性或长期使用香豆素衍生物细胞抑制剂、口服避孕药或其它药物促发的微血管病变。 与慢性器质性疾病(诸如高血压、动脉硬化和肝硬变)相关的微循环障碍。 2.静脉曲张综合症的治疗 原发性静脉曲张:疼痛、腿痛、肌肉痛性痉挛、感觉异常,手足发绀,紫癜性皮炎。 静脉曲张状态:慢性静脉功能
健客价: ¥31益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。
健客价: ¥49血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障 碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于原发性高血压的辅助治疗。
健客价: ¥23治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变,中心性渗出性脉络膜视网膜病变,玻璃体出血,玻璃体混浊,视网膜中央静脉阻塞等。
健客价: ¥79用于糖尿病引起的视网膜病变。
健客价: ¥461.微血管病的治疗:糖尿病性微血管病变——视网膜病及肾小球硬化症(基一威氏综合症);微血管损伤——伴有毛细血管脆性和通透性增加,毛细血管病,手足发绀。 2.用于慢性静脉功能不全(静脉曲张综合征)及其后遗症(栓塞后综合征,腿部溃疡,紫癜性皮炎等郁积性皮肤病,周围血管郁积性水肿等)的辅助治疗。
健客价: ¥19血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价: ¥34血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价: ¥24用于糖尿病引起的视网膜病变。
健客价: ¥15糖尿病性神经障碍;糖尿病性视网膜病变;各种神经炎神经痛;自律性神经障碍; CVA后遗症、脑外伤;巨幼红细胞贫血。
健客价: ¥22.51.微血管的治疗:糖尿性微血管病变——视网膜病及肾小球硬化症(基-威二氏综合症)。非糖尿性微血管病变——突发性或长期使用香豆素衍生物细胞抑制剂、口服避孕药或其它药物促发的微血管病变;与慢性器质性疾病(诸如高血压、动脉硬化和肝硬变)相关的微循环障碍。 2.静脉曲张综合症的治疗:原发性静脉曲张——疼痛、腰痛、肌肉痛性痉挛、感觉异常、手足发绀、紫癜性皮炎。静脉曲张状态——慢性静脉功能不全(CVI)
健客价: ¥48血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价: ¥27.61.微血管病的治疗: 糖尿性微血管病变--视网膜病病变、肾小球病变。非糖尿性微血管病变--与慢性器质性疾病如高血压、动脉硬化和肝硬变等微关循环障碍。 2.静脉曲张综合症的治疗: 原发性静脉曲张--手足发绀,紫癜性皮炎,肌肉痛性痉挛,疼痛、下至沉重感。静脉曲张状态--血栓综合症,静脉炎及表浅性血栓性静脉炎,静脉曲张性溃疡,妊娠性静脉曲张,慢性静脉功能不全(CVI)。 3.与微循环障碍伴发静脉功能
健客价: ¥231.微血管病的治疗 糖尿病性微血管病变——视网膜病及肾小球硬化症(基一威二氏综合症)。 非糖尿病性微血管病变——突发性或长期使用香豆素衍生物细胞抑制剂、口服避孕药或其它药物促发的微血管病变。 与慢性器质性疾病(诸如高血压、动脉硬化和肝硬变)相关的微循环障碍。 2.静脉曲张综合症的治疗 原发性静脉曲张——疼痛、腿痛、肌肉痛性痉挛、感觉异常,手足发绀,紫癜性皮炎。 静脉曲张状态——慢性
健客价: ¥29糖尿病性神经障碍;糖尿病性视网膜病变;各种神经炎神经痛;自律性神经障碍; CVA后遗症、脑外伤;巨幼红细胞贫血。
健客价: ¥251、微血管病的治疗:糖尿病性微血管病变----视网膜病及肾小球硬化症(基-威氏综合症)微血管损伤----伴有毛细血管脆性和通透性增加,毛细血管,手足发绀。 2、用于慢性静脉功能不全(静脉曲张综合征)及其后遗症(栓塞后综合征,腿部溃疡,紫癜性皮炎等郁积性皮肤病,周围血管郁积性水肿等)的辅助治疗。
健客价: ¥471.微血管病的治疗:糖尿性微血管病变—视网膜病病变、肾小球病变。非糖尿性微血管病变—与慢性器质性疾病如高血压、动脉硬化和肝硬变等微关循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗:原发性静脉曲张—手足发绀,紫癜性皮炎,肌肉痛性痉挛,疼痛、下至沉重感。 静脉曲张状态—血栓综合症,静脉炎及表浅性血栓性静脉炎,静脉曲张性溃疡,妊娠性静脉曲张,慢性静脉功能不全(CVI)。3.与微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗:痔疮
健客价: ¥411.微血管病的治疗: 糖尿性微血管病变--视网膜病病变、肾小球病变。 非糖尿性微血管病变--与慢性器质性疾病如高血压、动脉硬化和肝硬变等微关循环障碍。 2.静脉曲张综合症的治疗: 原发性静脉曲张--手足发绀,紫癜性皮炎,肌肉痛性痉挛,疼痛、下至沉重感。 静脉曲张状态--血栓综合症,静脉炎及表浅性血栓性静脉炎,静脉曲张性溃疡,妊娠性静脉曲张,慢性静脉功能不全(CVI)。 3.与微
健客价: ¥26益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。
健客价: ¥290芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥676复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。 卵磷脂络合碘片:治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变,中心性渗出性脉络膜视网膜病变,玻璃体出血,玻璃体混浊,视网膜中央静脉阻塞等。
健客价: ¥630主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛
健客价: ¥565