青光眼药物的研发为青光眼药物治疗提供了更多的选择,这使青光眼患者获益匪浅,也是许多青光眼患者新的希望。如何为患者选择合适的药物,是当今青光眼医生面临的挑战,而面对多种类型的青光眼药物,如何正确指导患者用药,是每一位眼科医师的基本职责。
一、药物治疗的指征
药物治疗是治疗早期青光眼患者的手段之一,但是有效的治疗取决于正确的诊断,一经诊断立刻用药。以下情况是可以应用药物治疗的患者。
1.各类型青光眼早期;
2.急性闭角型青光眼的急性发作期,术前紧急联合用药尽量控制眼压,为手术前做好准备;
3.各类术后残余青光眼;
4.药物治疗后视功能损害无进展者,继续用药;
5.对手术的风险有恐惧者;
6.对手术所可能发生的意外情况不能理解者;
7.暂因各种原因不能做手术者;
8.药物治疗后24小时眼压控制稳定者,可以继续用药;
9.对药物有很好耐受性的患者。
二、药物治疗的时机
1.青光眼急性发作期,要及早正确地联合用药,及时降低眼压,阻止视神经过度损伤。用药后1~2小时再测量眼压,若仍无明显下降时必须进一步处理,要密切观察直到眼压有下降的趋势或降至正常为止。
2.对于有早期青光眼视野改变的患者,眼压仍在21mmHg以上时,可以根据情况选择物治疗,用药后不定时地观察眼压,必要时再调整用药。
3.对先天性青光眼患儿,一经诊断即应手术治疗,但是因为种种原因不能立刻手术时,应该给予局部药物治疗。在药物选择及应用过程中,与家长详细交代点药的方法及注意事项,要倍加注意观察眼压的变化及可能发生的毒副作用,特别是半岁以内的患儿,有些药物是不能用的。
4.对一些继发青光眼可以根据眼压高的时间择期用药。例如:青光眼睫状体炎综合眼压高时可以用药控制,待炎症控制,眼压恢复正常后便可以停止用药。激素性青光眼也是一样,有些患者停用激素后眼压便恢复正常,我们可以随着眼压正常而逐渐调整用药或停药。
5.对一些手术后继发青光眼或外伤后青光眼可以坚持用药一段时间,不可过于积极手术,特别是外伤后的青光眼,可以有一段时间创伤后的炎症反应引起血管神经不稳定,小梁网等组织的水肿、前房积血或一过性房水分泌过多等,部分患者经过治疗后很快好转。对眼压持续不降的患者,并有造成视神经的损伤时,应该及时安排手术治疗。
总之,药物治疗是治疗青光眼的第一道防御线,它不仅可以阻止及减缓青光眼的发展,有效减轻患者疼痛。我们对每一位青光眼患者用药都要有根据,要不失时机地、准确地选择合适的药物,并正确了解患者对药物治疗方方面面的问题。青光眼局部用药比较麻烦,全身用药有毒副作用,所以用药宜早不宜久,宜少不宜多。我们一定要正确地应用每一种药,把握住在药物治疗期间青光眼的视神经及视野不再进一步损伤。
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
健客价: ¥12复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。 胞磷胆碱钠胶囊:用于治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
健客价: ¥668降眼压药。醋甲唑胺适用于慢性开角型青光眼、继发性青光眼。也适用于急性闭角型青光眼的术前治疗。
健客价: ¥25滋补肝肾,养阴生津,清肝明目。用于肝肾阴虚所致的羞明畏光、视物模糊;青光眼,初、中期白内障见上述证候者。
健客价: ¥29青光眼,高眼压症。
健客价: ¥27对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
健客价: ¥20用于干燥综合症、斯-约二氏综合症、眼干燥症等内因性疾患及各种外因性疾患。尤其适用于干燥综合症和斯-约二氏综合症需长期用药的患者。
健客价: ¥61适用于下列情况降低升高的眼压:高眼压症开角型青光眼可以作为对β阻滞剂无效,或者有使用禁忌证的患者单独的治疗药物,或者作为β阻滞剂的协同治疗药物。
健客价: ¥89.23眼底黄斑变性。 所有类型的眼疲劳,包括眼肌性、神经性和适应性的。
健客价: ¥37本品适用于降低开角型青光眼及高眼压症患者的眼内压。部分患者长期使用本品时,其降低眼内压的作用逐渐减弱。作用减弱出现的时间因人而异,因此应予以密切监视。
健客价: ¥78主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥38对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
健客价: ¥13对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
健客价: ¥13本品可有效的降低眼压,用于慢性开角型青光眼和/或高眼压症患者的治疗。可以单独使用,也可以同其它降低眼压的药物联合使用。
健客价: ¥53用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价: ¥21降眼压药。醋甲唑胺适用于慢性开角型青光眼、继发性青光眼。也适用于急性闭角型青光眼的术前治疗。
健客价: ¥60降低开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压,这些患者对使用其它降眼压药不耐受或疗效不佳(多次用药后不能达到目标)。
健客价: ¥198用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价: ¥12主要用于急、慢性结膜炎、角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、急性巩膜炎、白内障、青光眼、角膜移植术后及眼部机械或化学烧伤处理。本品也可用于外耳炎症处理。
健客价: ¥6用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价: ¥7.5活血化瘀,用于缺血性脑血管病及脑出血后遗瘫痪,眼底视网膜静脉阻塞,冠心病,血管炎性皮肤病,风湿病;行小梁切除术后眼压已控制的晚期青光眼视野缩小症。
健客价: ¥12本品用于降低对其他降眼压制剂不能耐受或不够敏感(多次用药无法达 到目标眼内压值)的开角型青光眼及高眼压症患者的眼内压。
健客价: ¥169用于慢性开角型青光眼及高眼压症患者的眼内压控制。
健客价: ¥54干燥综合征,斯.约二氏综合征,干眼综合征等内因性疾患;手术后、药物性、外伤、佩戴隐形眼镜等外因性疾患。
健客价: ¥29