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眼睑眼肌眼眶常见综合症

2018-02-23 来源:中国眼科医生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:眼部典型表现眼球内转时向后退缩,睑裂变小;眼球外转是睑裂扩大,眼球略突出;部分患者在内转时伴有眼球急剧上转或下转。

一、眼球后退综合征

【病因】

(Duanesyndrome)为常染色体显性遗传

【临床表现】

1眼部表现

(1)常单眼发病。

(2)眼部典型表现眼球内转时向后退缩,睑裂变小;眼球外转是睑裂扩大,眼球略突出;部分患者在内转时伴有眼球急剧上转或下转。

2全身表现代偿头位。

二、格雷夫斯病

【病因】

又称内分泌性突眼(Gravesdisease)是自身免疫功能障碍性疾病。

病理检查示炎性细胞浸润,主要累计眼肌。

【临床表现】

1眼部表现

(1)视力下降

(2)球结膜充血。

(3)眼肌麻痹,最早累计上直肌;眼球向正前方突出,睑裂增宽,上睑迟落,有凝视现象。

(4)视神经水肿。

(5)超声波检查是眼外肌呈梭形肿大。

2全身表现心悸怕热多汗,甲状腺肿大,基础代谢率增高。

三、颌动瞬目综合症

【病因】

(MarcusGunnsyndrome)为常染色体显性遗传,可能与脑神经中枢性或末梢性发育异常有关。

【临床表现】

1眼部表现

(1)单侧上睑下垂,咀嚼张口时下垂的上睑突然上提,闭口时上睑下垂明显,偶有内斜。

(2)当下垂眼睑上举时斜视眼正位,遮盖健眼时下垂的上睑提起。

2全身表现咀嚼肌不正常收缩,牙釉质发育不全,皮质性癫痫,双侧缺指,隐睾。

四、眶上裂综合症

(RochonDuvigneaudsyndrome)为炎症外伤肿瘤损伤眶上裂,主要累及动眼神经滑车神经外展神经及三叉神经第一支。

【临床表现】

1眼部表现

(1)眼肌麻痹上睑下垂,眼球固定,突出。

(2)结膜角膜感觉减退。

(3)瞳孔散大,对光反射消失。

(4)眼底及眼前部静脉怒张,视乳头水肿,视神经萎缩。

2全身表现前额泪腺上睑,鼻睫状区及颞顶区疼痛,麻木或感觉过敏。

五、眶尖综合征

【病因】

(Rolletsyndrome)为炎症外伤肿瘤损伤眶尖部,主要累及动眼神经视神经外展神经及三叉神经第一支。

【临床表现】

1眼部表现

(1)视力剧降。

(2)眼肌麻痹,上睑下垂,眼球固定突出。

(3)结膜角膜感觉减退。

(4)瞳孔散大对光反射消失。

(5)视乳头水肿视神经萎缩。

2全身表现前额,泪腺,上睑,鼻,睫状区及颞顶区疼痛,麻木或感觉过敏。

六、痛性眼肌麻痹

【病因】

(Tolosa-Huntsyndrome)为各种原因引起的眶后或海绵窦附近的炎症性表现。

【临床表现】

1眼部表现

(1)眼球后针刺样疼痛,三叉神经分布区感觉和角膜反射障碍,、。

(2)瞳孔扩大,对光反射消失。

(3)一般在数天后出现眼肌麻痹,但全眼肌麻痹少见。

2全身表现

(1)发作时有头痛低热

(2)血沉快,嗜酸性粒细胞增多。

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