门诊的时候,来了一个大叔,说自己左眼从十几天前开始看不清,还觉得很难受。看着他几乎睁不开以及留着眼泪的眼,我知道他没夸张,现在肯定是很难受,于是赶紧给他看。
用裂隙灯显微镜一看,吓一跳,有个异物就扎在角膜上,周围角膜也都水肿的很明显,再仔细一问,因为他在工地上工作,右眼也曾经进过异物,所以这个东西很可能是十几天前就扎进去了。但是因为当时在偏远的工作,没有医院,所以拖到现在才来。
角膜神经是非常丰富的,我们平常眼里进了一根睫毛,都会觉得难受的不行,这个有个东西一直就扎在角膜上,肯定是非常难受的,结果这位大叔一直忍了十几天,哎,人生真的是好艰难。
现在角膜都已经水肿的很厉害了,再拖下去,如果继发更严重的感染,视力可能就很难恢复了。
角膜上有个异物
那么,角膜是什么?
角膜位于眼球最前面,直接与外界接触,因此特别容易受损害;并且本身没有血管,抗感染的能力又比较弱,一旦发生感染,愈合后很可能会留下瘢痕。
而角膜又是光线进入眼内的必经之路,需要完全透明和正确屈光性质,如果受伤留下瘢痕,就会影响眼睛清楚的看东西。
怎么判断角膜损伤的预后?
正常角膜分为5层,包括上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮细胞层。
角膜分为五层
角膜上皮细胞具有自身修复能力,如果损伤只局限于上皮层,一般可以完全恢复。
当损伤波及前弹力层和实质时,一般愈合后也会导致瘢痕形成。如果损伤影响内皮细胞层,则会由于破坏了内皮层的角膜-房水屏障功能,而使得角膜发生水肿和失代偿等。
角膜瘢痕的大小和厚薄根据病变轻重有所不同。瘢痕薄而浅在的叫角膜云翳,稍厚者叫角膜斑翳,瘢痕厚而致密的叫角膜白斑。根据瘢痕的类型和位置不同,对视力的影响不尽相同。
前面提到的那位患者大叔,幸亏异物扎的不是很深,位置也比较周边,取出后可能会留有斑翳,但对视力应该不会造成太大影响。
怎样才能避免角膜受伤?
虽然说生活充满意外,但是有些危险我们是可以尽量避免的,比如像这种容易发生眼外伤的工作,可以配戴防护眼镜,也叫护目镜。护目镜其实很便宜,一些也就几十块钱,可以防金属颗粒、碎屑等冲击,防液体滴溅。
护目镜
对于从事工地或者装修等工作的人,或者你自己在家钻孔的时候都可以配戴,尤其是儿童普遍缺乏安全意识,家长要加强安全教育,在做手工的时候可以给他戴上护目镜,避免有异物进入眼内,损伤眼睛。
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