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警惕视力“隐形杀手”青光眼

2018-01-17 来源:同仁眼科基金会  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:青光眼是一种可能导致永久不可逆性失明的疾病,因此青光眼是全球第一位不可逆致盲因素,因青光眼引起双眼失明者占全球盲人总数的50%。

   

 
  青光眼是全球第二大致盲性眼病。我国是世界上青光眼患者数量最多的国家,由于该病早期没有明显症状,所以约九成患者都是在不知不觉中,视功能受到严重损害。而且这种损害是不可逆的,很多患者在确诊时为时已晚,最终丧失了光明。
 
  不可逆致盲因素排第一
 
  调查显示,很多人并不了解什么是青光眼,不知道青光眼会导致失明,不知道糖尿病患者、高度近视患者属于青光眼高危人群。
 
  据统计,青光眼是全球第二位的致盲因素,仅次于白内障。由于白内障可通过治疗复明,而青光眼是一种可能导致永久不可逆性失明的疾病,因此青光眼是全球第一位不可逆致盲因素,因青光眼引起双眼失明者占全球盲人总数的50%。
 
  近年来,青光眼的发病率越来越高。据有关统计显示,2010年全世界青光眼患者已达6000万人,其中1/3都在我国。预计到2020年全世界将有1100万人因青光眼而单眼或双眼致盲的患者。
 
  症状或有或无
 
  青光眼主要因为眼压超过了视神经所能承受的程度,造成视神经萎缩,视野逐渐缩小,最终导致失明。其主要症状有视物模糊,眼胀,头痛或眉弓痛,看灯光有彩虹样圈(虹视),视物遮挡,视野范围缩小;急性发作时视力下降,头痛、恶心、呕吐,诱因一般有劳累、生气、季节更替、情绪波动等。有些类型的青光眼也可无任何症状。
 
  从婴儿到老年人,任何阶段都有可能发生青光眼。它不是单一的疾病,类型主要有4种:原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼、混合性青光眼。
 
  原发性青光眼最多见,它又分为两类:闭角型青光眼以及开角型青光眼,这两种是我国乃至世界最常见的类型。
 
  其中闭角型青光眼的发病机制主要是因为眼球结构异常所致,患者的瞳孔阻滞,或患者虹膜根部肥厚、前移,导致前房角关闭、房水流出困难、眼压升高而引起青光眼,发病年龄多在40岁以上。
 
  开角型青光眼主要与遗传基因突变相关,20~50岁之间发病较多。开角型青光眼发病时大多没有任何症状,往往到晚期,患者视野有明显损害时方能发现,是视力的“隐形杀手”。许多眼科大夫更是把青光眼称作是“盗取视力的小偷”。
 
  早期信号须警惕
 
  生活中要注意观察早期信号,发现眼睛有问题要及早就医。
 
  先天性青光眼目前,婴幼儿型先天性青光眼的治疗仍是世界性难题。由于患儿先天没有发育好,手术效果相对不是很好,属于青光眼里最难治的种类。若孩子出生后眼睛特别大,并越变越大;或者眼睛不亮、发灰白;以及怕光、流泪、眼睛痉挛(先天性青光眼三联征),应立刻去医院就诊,尤其是3岁以下孩子更应注意。如果孩子不幸罹患先天性青光眼,医生会尽可能帮助把患儿从失明的“深渊”挽救回来。
 
  闭角型青光眼此类青光眼一般有青光眼家族史,症状表现在眼睛小且凹,天黑眼睛不适,单侧眼睛发胀,鼻子酸,头疼、偏头疼、虹视等。
 
  开角型青光眼眼压耐受性比较高,当眼压比较高的时候患者并没有异常反应和疼痛的感觉。生活中要注意几个细节:视力不断下降,近视眼不断加重;眼睛虽然不红也不疼,但是眼白处总是充血、发红。一旦出现这些情况,不妨尽早去医院检查,由医生来判断是何种问题,诊断或排除青光眼。
 
  最常见的青光眼相关检查包括:眼压检查、眼底检查、前房角检查、视野检查。有青光眼家族史的人群要尽早去医院作相关检查以排除青光眼。
 
  个体化治疗防失明
 
  一般来讲,青光眼是无法预防的。因为大多数青光眼与眼睛结构有关系,这种结构很难改变。但是早诊断、早治疗仍有积极意义。
 
  专家表示,如果能及早诊断、及时治疗、有效持续性地控制眼压,大多数青光眼患者可以避免失明。如果不及时治疗,后果会很严重,包括视力下降,视野不断丢失,最终导致失明,严重影响生活质量。
 
  青光眼治疗目的主要是维护现有的视力及视功能,治疗方式包括药物治疗、激光治疗、手术治疗三种,各有利弊。早期多采用药物配合激光来治疗,而对于中晚期的青光眼患者,则是以手术治疗为主。每个患者根据其自身条件都会有“个体化”治疗方案。虽然目前青光眼还不能完全根治,但有效的治疗可以控制延缓疾病进程。
 
  治疗青光眼的六类常见药物
 
  一是胆碱酯酶抑制剂,也就是缩瞳剂。主要以毛果芸香碱为主。其不良反应有头部发紧,看东西发暗,远处视物不清。
 
  二是β-受体阻断剂,常见药物有噻吗酰胺、美开朗、贝特舒、贝他根4种。常见不良反应为心跳变慢,特殊体质的患者可能诱发哮喘。
 
  三是ɑ-受体激动剂,代表药物阿法根(酒石酸溴莫尼定),其不良反应是嗜睡。
 
  四是碳酸酐酶抑制剂,局部用药物有派力明,口服药物有尼目克司(醋甲唑胺片)。不良反应有眼睛干涩、异物感、手脚尖末梢发麻等。
 
  五是脱水剂,常用药物有甘露醇、异山梨醇、甘油等。很少发现不良反应,个别人可能偶发一次性腹泻。
 
  六是前列腺素拟似剂,常用药物有拉坦前列素、曲伏前列素和贝美前列素3种。眼睛发红、异物感、睫毛长长、眼圈发黑是其可能引发的不良反应。
 
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