老年人致盲视力杀手 黄斑变性

　　什么是黄斑变性？

　　黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降，使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原浆中，并向细胞外排出，形成玻璃膜疣，因此继发病理改变后，导致黄斑变性发生，总之主要与黄斑区长期慢性光损伤，脉络膜血管硬化，视网膜色素上皮细胞老化有关。

　　如何自我检测老年黄斑变性?

　　初期时只是在视网膜后极部出现玻璃膜疣，但这个很难被肉眼或者患者自身察觉出来，只能通过到医院进行专业的检查才可确定。但随着病程的进展，会出现视力下降，视物变形，眼前有固定的黑影遮挡等症状。

　　哪些是造成老年黄斑变性的常见因素?

　　引起老年黄斑变性的常见因素有以下几点：年龄、饮食习惯、家族史、高胆固醇血症、光照、吸烟史、高血压史、心血管疾病史等。

　　老年黄斑变性对视力有什么样的损害?

　　临床上，一般将老年黄斑变性分为“干性”和“湿性”两种类型。干性老年黄斑变性又称为萎缩型黄斑变性，多发生于50岁以上。视力表现为缓慢进行性下降或视物变形，占老年黄斑变性发病的90%以上;湿性老年性黄斑变性多发生于60岁以上的老年人，其特征是黄斑区出现视网膜下新生血管膜，常为一只眼突然发生视力障碍，而另一眼正常或处于病变早期,但几年后也发生同样病变。随着病程的进展，严重者可导致失明。

　　如何治疗老年性黄斑变性?

　　1、抗VEGF治疗：目前国内临床应用的有雷珠单抗和康柏西普。

　　2、光动力治疗（PDT）：对于隐匿型黄斑变性或者抗VEGF治疗效果欠佳的患者，需联合PDT治疗。

　　3、激光治疗：采取视网膜激光光凝术治疗。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管，并不能阻止新的新生血管的形成，是一种对症治疗。

　　4、中医中药：中药有抗衰老及改善微循环的作用，对本病萎缩型有较好疗效。对阻止渗出型瘢痕修复后复发、防止另眼病情发展方面也有一定作用。本病的早期阶段，眼底以玻璃膜疣、色素紊乱改变为主，视力下降较轻者，根据情况给以补益肝肾或气血双补等方法;对眼底视网膜色素上皮、神经上皮浆液性脱离，采用健脾方法，兼以祛湿化痰;对出血性脱离者，则兼以止血化瘀;对大量瘢痕形成，则兼以滋补肝肾、软坚散结的方法。

　　5、建议戒烟，补充叶黄素及锌剂，避免强光刺激。