散光 科普篇（二）

　　散光.临床表现

　　1、稍重者无论视远物、视近物，均感模糊不清，患者常有把眼睑半闭眯成缝隙的习惯，企图以此使物体看得较清晰。

　　2、视力减退：散光眼远离视网膜的焦线方向的视标颜色变淡,边缘发虚不清，不容易辨认，视力下降,重者产生复视。除生理性散光外，各种散光都容易引起视力下降。远视散光由于调节作用视力比近视散光较好。例如同样都是1.00度散光，远视散光的视力一般为0.8左右；近视散光眼的视力则一般在0.5左右；斜位散光看视标时,视标容易产生变形。“长毛”现象，常因为变形而产生视力减弱.因此对斜位散光的矫正轴位尤为重要。

　　3、视觉疲劳：散光眼由于各经线上的屈光力不同对平行光线折射无法形成焦点而是两条焦线，所以大脑容易产生对像的选择读解。原因是散光眼容易产生对近视网膜的焦线的方向的景物；另外散光眼为了相对看清景物要尽可能的使用调节去缩小弥散圈的大小以提高像的质量；高度散光如果矫正不当或不戴镜容易引起头痛。视疲劳等症状，因而散光眼很容易产生视疲劳。

　　4、弱视：多见于高度散光，特别是远视散光，因其看远看近都不清楚，视觉得不到锻炼。易于发生弱视，继之又有发生斜视的倾向。

　　散光.危害

　　1、视疲劳：轻度散光眼患者为了提高视力，往往利用改变调节、眯眼、斜颈等方法进行自我矫正，持续的调节紧张和努力易引起视疲劳，中高度散光由于主观努力无法提高视力，视疲劳症状反而不明显。

　　2、视力减退：其程度由于低度中度散光性质、屈光度高低及轴的方向等因素有较大差异，属于生理范围的散光通常对远近视无任何影响，高度数散光，多由于合并径线性弱视或其他异常，视力减退明显，并难以获得良好的矫正视力。

　　3、曲率半径差别大：由于角膜和晶状体各经线的曲率半经大小不一致，通常以水平及垂直两个经线的曲率半径差别最大。

　　4、儿童散光的危害还包括其他眼病：由于角膜晶体病变引起如圆锥角膜、角膜云照，早期老年性白内障等。

　　家长发现孩子眼睛出现眼睛散光，一定要及时矫正，让眼球正常发育。即便成年人出现眼睛散光，进行矫正也有利于减轻视觉疲劳。

　　散光.辅助检查

　　1、一般托比卡胺滴眼液散瞳验光检查，少数青少年高度散光者，可以用1％阿托品滴眼液或眼膏散瞳，检查中以查出各种散光性质。

　　2、视力检查：通过远视力和近视力检查，可以发现散光。散光较重的患者，远视力和近视力都不好。

　　3、散光表检查：散光表上有很多放射状条纹，检查时如果被检查者感到某一条子午线的条纹不清楚，说明有散光。

　　4、检查屈光度：通过验光即可诊断散光眼。这是最常用的诊断散光眼的方法。

　　5、角膜曲率检查：通过角膜曲率计检查，发现角膜表面在不同子午线方向的弯曲度不一样。

　　6、角膜地形图检查：还可检查和记录角膜弯曲度的情况，以及角膜表面是否光滑，可以发现不规则散光。