并不是任何人都可以选择通过屈光手术矫正近视、远视和散光的问题。屈光手术有一定的适应症。在考虑做屈光手术之前,患者需要自己大概了解一下是否适合做手术。
一般需要考虑的条件有:
1.年龄:一般来说,各类屈光手术都主要是面向成年人的,年龄在18-55岁。不过,具体到不同的手术方式和不同的眼部条件,年龄的要求也是不一样的。有晶体眼人工晶体植入,最佳的年龄是21-45岁,因为很多患者是高度近视,18岁也担心并不是很稳定,可以再观察几年。45岁以上的,考虑到本身的调节力下降,以及可能产生白内障的问题,也可以考虑透明晶体摘除术。
2.屈光度稳定:一般来说,在接受屈光手术之前,最好是过去两年内屈光度数比较稳定。我们一般把100度以内的变化认为是稳定的。当然,这个要求并不是绝对的。在很多情况下是很难判断屈光度数是否稳定。轻中度近视的判断比较容易。高度近视的患者,平时配眼镜可能就没有充分矫正,所以,验光结果会比以前的眼镜度数高,也不能就判断是度数不稳定。
3.心理健康:很多要求做屈光手术的患者,本身在性格上会有一点追求完美的特质。其中,有一部分人,可能会期望值过高,这样的人,手术后往往会出现各种各样的不满意。首先,我们应该认识到,屈光手术不过是一种替代眼镜的光学矫正,不可能达到超出正常的视力。而且,术后前期可能会有一些视觉质量的改变,比如晚上开车时看到灯光周围有光晕、眩光等。这些症状并不会引起太多的问题。但是,对于心理素质不好的人,可能会因为一些视觉质量的改变,或者因为干眼症等问题,忧心忡忡。对于心理健康不佳的患者,并不是完全不能做手术,而是需要手术前有一个很好的沟通,建立合理的手术预期。
4.眼部检查符合手术条件:患者要到医院进行全面的检查,各项检查结果都在手术要求的范围内,方可安排手术。这些检查结果包括:角膜厚度、角膜地形图、眼压、角膜、眼底等。当然,检查项目还有波前像差、对比敏感度、眼部AB超等,以全面评估眼睛状况,一方面要判断是否适合手术,另一方面还要选择最适合的手术方式。任何眼部活动性炎症(包括角膜炎、虹膜睫状体炎等)、器质性眼病、屈光间质混浊等,都应该严格评估,进行相应的治疗,在一定的范围内,谨慎选择手术。
5.身体健康:对于一些可能影响角膜愈合的全身疾病,也要认真权衡。全身结缔组织疾病、免疫性疾病,一般不能考虑做屈光手术。糖尿病、高血压、心血管病等疾病,要经过治疗,在安全范围内,方可谨慎选择手术。如果本身有一些疾病,需要详细的告知医生,让医生综合权衡,判断是否手术。
6.特殊情况:对于一些以前已经做过屈光手术或者其他眼科手术的患者,在合适的情况下,也是可以考虑接受增效手术的。