角膜移植的概念与分类:
角膜移植是利用异体的正常角膜组织取代浑浊病变的角膜组织,使患眼复明或控制角膜病变的治疗手段。
主要分为以下几大类:穿透性角膜移植、板层角膜移植、深板层角膜移植、角膜内皮移植。
角膜移植术后干眼的原因与机理:
随着人们对手术效果的要求不断提高,近年来角膜移植术后干眼的发病受到越来越多的关注。角膜移植术后干眼可于术后短时间内出现,术前有干眼症状的患者术后表现会更严重,其发生原因与机理如下:
1、角膜神经被切断引起角膜知觉减退及泪液分泌的反射弧被阻断干眼。
2、角膜吻合口缝线结扎后植片边缘高起导致角膜曲率改变,角膜面欠光滑平整,泪膜涂布不均匀,引起泪液动力学异常干眼。
3、角膜植片缺少神经支配,主动瞬目减少干眼。
4、角膜移植术后局部炎症反应,损伤角膜上皮微绒毛,影响泪膜的稳定性干眼。
角膜移植术后所致干眼的特点:
1、术后即可出现眼干涩、眼红、眼痛、异物感等干眼及炎症症状,术后半年内可反复出现上述情况,易与排斥反应相混淆。
2、检查可见BUT和泪河高度均缩短,角膜上皮点状缺损,严重者会有角膜上皮片状缺失。
3、角膜移植术后干眼多为中度、混合型,随着角膜神经纤维的修复,大部分患者能自愈。
角膜移植术后干眼的危害:
1、轻者可因角膜缺乏泪液镜的作用导致视物模糊不清,异物感,干涩感,影响日常生活和工作。
2、角移术后的干眼若不能及时改善,易引起植片感染。
3、由于植片没有完整的泪膜保护,容易发生上皮缺损,严重时会因上皮持续性缺损,植片溶解,最终造成手术失败。
角膜移植术后干眼的预防:
干眼是角膜移植术后最常见的并发症,但我们可以通过围手术期采取一些措施进行预防,从而带来更佳的手术效果。
1.关注角膜移植眼部原发疾病;如术前出现与干眼有关的眼表问题应及时正确处理。全身免疫系统疾病所致角膜穿孔行角膜移植的需到相关科室治疗。
2.术中尽量避免器械对角膜上皮的机械损伤,缝线不宜过紧,植床与植片应对合整齐。
3.术前术后预防感染用药应选择对角膜上皮影响较小眼液,并及时停用无关眼药。
4.术后泪膜的保护及修复过程中应在明确病因后再行相应的药物治疗,不可漫无目的的用药;
5.睑板腺功能障碍会引起眼表不适,导致眼表的炎症,应该积极加以诊断和治疗。
角膜移植术后干眼的治疗:
1.人工泪液是首选治疗:尤其是无防腐剂的人工泪液,严重时需要短期使用自家血清。
2.合理使用抗炎药:角膜移植术后干眼的抗炎治疗建议使用中、低浓度的激素,短期、间断使用。
3、及时调整和拆除角膜缝线,保持角膜植片与植床对合整齐,缝线松紧适宜。
4、全身免疫系统疾病并发角膜穿孔所做的角膜移植尤其要注意相关疾病的处理,其干眼的控制需要使用免疫抑制剂。
主要用于急、慢性结膜炎、角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、急性巩膜炎、白内障、青光眼、角膜移植术后及眼部机械或化学烧伤处理。本品也可用于外耳炎症处理。
健客价: ¥6适应症为主要用于急、慢性结膜炎、角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、急性巩膜炎、白内障、青光眼、角膜移植术后及眼部机械或化学烧伤处理。本品也可用于外耳炎症处理。
健客价: ¥26.5干燥综合征,斯.约二氏综合征,干眼综合征等内因性疾患;手术后、药物性、外伤、佩戴隐形眼镜等外因性疾患。
健客价: ¥29各种原因引起的角膜上皮缺损,包括角膜机械性损伤、各种角膜手术后、轻度干眼症伴浅层点状角膜病变、轻度化学烧伤等。
健客价: ¥38滋润泪液分泌不足的眼睛消除眼部不适,主要用于干燥性角膜炎、干眼症。
健客价: ¥27消翳明目。用于老年性初、中期白内障;视疲劳,症见眼部疲倦、眼酸胀痛、眼干涩、视物模糊。
健客价: ¥37.5干眼症,眼睛疲劳,戴隐形眼镜引起的不适症状和视物模糊(眼分泌物过多)
健客价: ¥8用于干燥综合症、斯-约二氏综合症、眼干燥症等内因性疾患及各种外因性疾患。尤其适用于干燥综合症和斯-约二氏综合症需长期用药的患者。
健客价: ¥60干眼症、泪液分泌减少的替代治疗。
健客价: ¥33养血祛风,散热退翳。用于黑眼云翳,干眼夜盲,迎风流泪。
健客价: ¥18滋润泪液分泌不足的眼睛,消除眼部不适。
健客价: ¥16适用于眼疲劳等眼部不适症状。
健客价: ¥8适用于眼疲劳、结膜充血、眼痒等不适症状。
健客价: ¥15适用于眼疲劳、结膜充血、眼痒等不适症状。
健客价: ¥6.9干眼症,眼睛疲劳,戴隐形眼镜引起的不适症状和视物模糊(眼分泌物过多)。
健客价: ¥28减轻眼部干燥引起的灼热、刺激感等不适症状,保护眼球免受刺激,减轻由于暴露于风沙或阳光下造成的眼部不适。
健客价: ¥38用于干燥综合症、斯-约二氏综合症、眼干燥症等内因性疾患及各种外因性疾患。尤其适用于干燥综合症和斯-约二氏综合症需长期用药的患者。
健客价: ¥19用于干燥综合症、斯-约二氏综合症、眼干燥症等内因性疾患及各种外因性疾患。尤其适用于干燥综合症和斯-约二氏综合症需长期用药的患者。
健客价: ¥41干眼症、角膜上皮机械性损伤。
健客价: ¥26用于缓解过敏性鼻炎的鼻部或非鼻部症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、眼痒以及眼部烧灼感。亦适用于减轻慢性荨麻疹及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
健客价: ¥12本品用于快速缓解过敏性鼻炎的相关症状,如打喷嚏、流涕和鼻痒;鼻粘膜充血/鼻塞;以及眼痒、流泪和充血;腭痒及咳嗽。本品还用于缓解慢性特发性荨麻疹的相关症状如瘙痒,并可减少荨麻疹的数量及大小。
健客价: ¥70本品用于快速缓解过敏性鼻炎的相关症状,如打喷嚏,流涕和鼻痒、鼻粘膜充血鼻塞;以及眼痒、流泪和充血;腭痒及咳嗽。本品还用于缓解慢性特发性荨麻疹的相关症状如瘙痒,并可减少荨麻疹的数量及大小。
健客价: ¥23用于缓解过敏性结膜炎,非感染性结膜炎的眼部症状以及解除过敏、干眼、游泳、烟雾、配带接触镜、眼疲劳等因素引起的眼部充血。
健客价: ¥7清热解毒,清脑安神。用于头身高热、头昏脑晕、言语狂燥、舌干眼花、咽喉肿痛、小儿内热惊风抽搐。对高血压、神经官能症、神经性头痛、失眠等皆有清脑镇静作用。
健客价: ¥20