你以为这种表现很正常？但这是病，得治

　　有没有经常觉得眼睛干干的，涩涩的，有时候还痒，忍不住总是眨眼或者揉一揉？戴隐形眼镜的朋友们，会不会偶尔觉得眼睛干得眼睛都要掉下来了？如果你觉得这是这是正常的，那我就要把你劈醒了：这是病，得治！对，你被干眼症找上了

　　有一种时时刻刻都在分泌的眼泪——泪膜。当泪膜的任何成分出现数量不足和/或质量不佳时，我们就会感觉干涩、有异物感、容易流泪、发痒、有烧灼感、视力模糊、总想闭眼睛等，这些都是干眼症的症状。干眼症患者的泪膜很容易破裂，会觉得眼干、眼磨，也容易视疲劳，即使频繁眨眼也无法缓解

　　泪膜很薄，覆盖在眼睛表面，从内到外有三层：粘蛋白、水和油脂。油脂在最表面，减少水分的挥发。每眨一次眼睛，泪膜就被重新涂抹和补充。泪膜很重要，它可以保持角膜的屈光力，像是一层天然隐形眼镜，让我们看得清楚；角膜没有血管，泪膜负责给角膜提供氧气和营养物质

　　干眼症的病因

　　干眼症有两种病因：一种是缺乏水分，因为泪腺分泌的水不足，例如干燥综合征、孕期泪腺破坏、药物副作用等；另一种是水挥发多了，因为油脂缺乏，例如分泌油脂的睑板腺出现功能障碍、眼睑闭合不全、眨眼频率减少、佩戴隐形眼镜、眼表疾病等

　　为什么大多数人有轻度干眼症？

　　一个主要原因是人们近距离用眼的时间变多。不管是看书、看手机还是看电脑，眨眼都会自动减少，而且眨眼的动作变得不完整，幅度减小，称为不完全眨眼。看电脑时，除了眨眼次数减少，还有不完全眨眼增多。这样，泪膜涂抹得少，涂抹得不完整，泪液的挥发就会加快

　　另外一个原因是佩戴隐形眼镜。当戴上隐形眼镜以后，泪膜的不稳定性增加，容易破裂，眨眼也变得频繁。玩游戏时眨眼更频繁，视觉不适也增加。也就是说，即使完全适应了隐形眼镜，已经感觉不到它的存在，但仍然存在刺激，干扰了正常眨眼的节奏

　　女性更容易干眼症

　　男人偏瘦是干眼症的危险因素。而对于女性来说，由于雌孕激素的波动会影响泪液分泌，女性容易在月经前、孕期、哺乳期和围更年期出现干眼症。至于究竟眼干是因为哪一种原因引起的、究竟有多严重，还需要由专科医生进行详细检查

　　干眼症的危险因素还有：年龄增长、眼科手术、精神压力、甲状腺疾病、高等教育水平、城市居住、屈光矫正不足、佩戴隐形眼镜、睑板腺功能障碍、维生素D不足等等

　　干眼症带来的问题

　　如果查视力表，干眼症患者的视力与健康人群没有差别，但他们的功能性视力却受损：当干眼症患者凝视时，保持不眨眼30秒，测得的功能性视力会下降。因为干眼症患者的泪膜不稳定，很容易破裂，水分很快挥发，无法长时间维持屈光功能，就表现为开车、阅读、用电脑时间断出现视物模糊、视力下降

　　干眼症人群在开车时很容易错过目标，平均反应时间也长，特别是在十字路口和环路。所以夜间开车，干眼症患者需要使用凝胶产品

　　如何治疗干眼症

　　根据干眼症的轻重，治疗方案不同，使用不同配方的人工泪液、眼用凝胶、眼膏等

　　轻、中度干眼症患者，使用人工泪液、热敷，配一副合适度数的眼镜，减轻视疲劳

　　对于干燥综合征等引起的重度干眼症，医生还会给患者使用免疫抑制剂、激素滴眼液、巩膜接触镜、湿房眼镜、自体血清治疗、口服Omega-3脂肪酸、睑缘缝合、羊膜移植、唾液腺移植等等

　　围更年期的干眼症女性可以选择4~24个月的性激素替代治疗，可以帮助缓解干眼症

　　蓝光眼镜有效吗？

　　我认为从原理分析，戴蓝光过滤眼镜不能缓解视疲劳，也不能预防儿童近视。但是，2016年发表的一项研究认为干眼症患者戴过滤50%蓝光的眼镜之后，功能视力提高；而健康人戴蓝光过滤眼镜不会引起上述变化。作者推测可能是过滤蓝光稳定了泪膜，使得泪膜不容易破裂。目前只有这一个研究是正面支持，而且研究样本很小，只有22名30岁左右年轻人