眼球在不同子午线上屈光力不同,形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态称为散光。进入眼球的光不能在视网膜上形成焦点的眼,称为散光眼。
依原因分类:
1)角膜散光:源于角膜前表面各子午线曲率不同,最常见的是垂直弯曲度较水平者大(与眼睑经常压迫有关),故其屈折力也较水平子午线为强,相差值大约0.25D左右,属生理性,为生理性散光。后天的获得性散光可因角膜病变(如圆锥角膜、角膜炎等)或服手术后引起,多为不规则散光。
2)残余散光:可由其他屈光因素所致,如晶状体弯曲异常、位置倾斜、各部屈光指数不一致等引起。
3)全散光:上述角膜散光与残余散光之和。
散光检查:
1)电脑验光仪:电脑验光是利用计算机自动测量眼远点的技术,在操作上简单方便。但是由于电脑验光仪存在器械性近视的效果,在验光结果上是不够完善的,它常常容易使儿童屈光不正偏向近视方向的结果。但它对散光轴测量还是比较准确的。尤其是对于用阿托品扩瞳后或成年人验光较准确。
2)散光表观察:散光眼的主观检查可用散光表观察,初步了解被检眼的散光子午线视网膜上朦胧的物像形状。不戴眼镜看散光表线条粗细均匀,说明基本上没有散光(<50度),如果在某个距离,发现散光表中某一条线或者它周围的几条线黑而清晰,其他线条颜色较淡甚至模糊,说明很有可能有散光。线条清晰的线条和模糊的线条差距越明显,说明散光越大。
3)检影法:用检影镜进行眼屈光不正检查的技术称为检影法,在临床上它是一种颇为准确可靠的技术。因为该技术可使被检眼调节尽可能松弛,另外检影法观察到的影光敏感性较强,对远点的定位比较准确可靠。用柱镜检影对散光轴位的确定也很明确,所在临床上应提倡和推广,尤其是对儿童青少年屈光不正的检查。当然,它对检查者的技术要求比较高。采用小角度柱镜斜交叉原理的柱镜检影法对于眼散光的轴向确定和散光度的估算可达到比较准确的散光检查效果。
患病症状
散光眼的症状主要有视疲劳、头痛、视物模糊重影等。由于视网膜上不能形成清晰的物像,因此,患者为了看得清楚一些,常常把眼睛眯成一条细缝。许多患者不明其中的道理,常常抱怨自己的眼镜度数配低了。专家提醒:如果视力减退,又有视力疲劳症状,应进行散瞳验光检查。通过检查,可以准确地获知散光存在与否,散光的程度如何,同时亦可检查出有无合并近视或远视,并可根据验光的结果配戴眼镜进行矫正。近视或远视可与散光同时进行矫正。目前来说,最有效的解决办法及时配镜进行矫正来解决散光问题。
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