得了“糖网”怎么办？

 　　对于任何时期的糖尿病患者，控制血糖无疑都是治疗的基础和前提，只有在血糖控制良好的情况下，其他治疗措施方能取得较好的效果。

　　首先，是口服药物治疗，中药也能取得一定的疗效；当出现较严重的无灌注或视网膜新生血管时，则需行激光治疗；病情进一步发展，玻璃体积血不能吸收或有明显的纤维增殖或有牵拉性网脱时，只有玻璃体切割手术治疗方能起到有效的治疗作用。

　　糖尿病视网膜病变的基本治疗

　　降糖治疗

　　1）控制血糖、血压、血脂；

　　2）饮食控制：饮食治疗要求糖尿病病人做到合理用餐，为糖尿病的其他治疗手段奠定基础。应注意定时定量定餐，并且一定要与注射胰岛素，或服用口服降糖药的时间配合好。饮食量、劳动强度、用药量三者间的关系要相对平衡，此消彼长，灵活调节。常吃含高纤维的食物，如各种蔬菜，所含维生素、粗纤维和矿物质对人体是有益处的。少量进食含糖量高的水果。适量吃含蛋白的食物，以鱼类为佳。

　　3）长期坚持体育锻炼，有利于减轻体重，提高胰岛素敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱。锻炼应循序渐进，运动量应由小到大，持之以恒，防止意外伤害。尽可能在饭后1~2小时参加运动，避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动。较大运动量的运动结束后，进食量要适当增加。血糖低于5.6mmol/升，锻炼不安全，建议锻炼前适当吃点含糖零食，比如水果或饼干等。另外，尽量避免进行无氧运动。

　　药物保守治疗

　　早期(非增生性视网膜病变型)除严格控制糖尿病外，可采用药物治疗，例如改善眼底微循环和营养视神经的药物，保护视功能。

　　糖尿病视网膜病变的激光治疗

　　经过大量严格的临床对照研究，已证实，视网膜激光光凝是治疗糖尿病性视网膜病变的有效措施，可阻止视网膜病变的发展。

　　激光治疗糖尿病视网膜病变的基本原理是利用激光生物学效应中的光凝固作用，光凝破坏了部分外层视网膜的感光细胞和视网膜色素上皮细胞，耗氧量高的视锥细胞和视杆细胞被瘢痕组织逐渐替代，全视网膜光凝形成的广泛的视网膜脉络膜的瘢痕，使视网膜新陈代谢活力减退，视网膜的耗氧量降低。光凝后视网膜变薄，使来自脉络膜的本来主要供应视网膜外层的氧及营养物质，容易向视网膜内层弥散，缓解了内层视网膜的缺血，促进视网膜色素上皮产生新生血管抑制因子，从而防止新生血管生成或促进已形成的新生血管消退。

　　此外，视网膜局部光凝可降低毛细血管的通透性、封闭微血管瘤的渗漏。

　　糖尿病视网膜病变的手术治疗

　　微创玻璃体切割术，即玻璃体切除术，又被称为“玻切手术”。在糖网患者，微创玻璃体切割术主要用于增殖性视网膜病变的并发症，手术目的为清除积血、切除机化膜、消除纤维组织赖以生长的支架，松解对视网膜的牵拉，必要时玻璃体腔内填注硅油或气体，恢复正常的视网膜解剖关系，手术中或手术后行全视网膜光凝。

　　玻璃切除术是一种通过观察系统、照明系统、手术系统（玻璃体切割机）于直视下在前房、玻璃体腔、视网膜前、视网膜下等眼内空间进行操作的手术方法，包括玻璃体切除、视网膜前膜或下膜的剪除或剥除，可联合视网膜光凝、电凝、眼内气体或硅油填充等。

　　玻璃体注药术

　　玻璃体腔注药是治疗糖网的重要方法之一，与其他给药途径相比，因其不受血眼屏障的限制，药物作用针对性更强，可在短时间内达到较高的药物浓度，从而增强了治疗效果，降低了全身毒性反应,能够更好地控制病情发展。

　　前面已经讲到糖尿病会引起视网膜缺血，促使血管生长因子（VEGF）以及一些炎性介质释放增加，使得视网膜及虹膜生长新生血管，从而导致玻璃体腔积血、新生血管性青光眼、前房出血等严重的并发症。另外，黄斑水肿也是糖网的严重并发症之一。

　　玻璃体腔注射抗VEGF药物，可以抑制新生血管生长、减少渗出、水肿，促进玻璃体积血吸收的效果，同时改善患者视网膜血管的通透性，从而治疗黄斑水肿。另外，玻璃体手术之前一周注射抗VEGF药物，在术中可以减少在剥除新生血管增殖膜时的出血，可以缩短手术时间，从而改善患者术后的视力。

　　但是,玻璃体腔注药术也存在着诸如眼压升高、结膜下出血、角膜上皮损伤、玻璃体积血、眼内炎等并发症。请到正规医院治疗。