内斜视是常见的斜视类型,尤其是在儿童中更为常见,约占儿童斜视类型的50%。其主要表现症状为眼睛中间的瞳孔天生或人为的向鼻侧靠拢,看起来像两只斗鸡打架一样,所以也称为斗鸡眼,也叫作对眼。
分类上根据融合功能的不同,可分为以下三种类型:
1.内隐斜视双眼视轴有向内倾向,但能被融合机制所控制,保持双眼单视。
2.间歇性内斜视这种内斜视能间歇地被融合机制所控制,眼睛保持正位,但在某些情况下如疲劳、生病、紧张或双眼融合功能被阻断(单眼遮盖)时,可表现为显性斜视。
3.(显性)内斜视这种斜视不能被融合机制所控制,在双眼注视情况下表现为恒定的显性斜视。
内隐斜视的矫正与治疗
轻度的内隐斜视比较普遍,一般情况没有症状不需治疗,对于有症状的这类患者可以给予如下治疗:
1.屈光矫正:对远视性屈光不正给予充分矫正,以减少调节和结合的反应;对近视性屈光不正遵循最佳矫正视力的最低球镜原则:即在保证较好视力的前提下低矫,印良好的视力也有利于促进双眼视功能及融合反射,有益于内隐斜视的治疗。
2.正位训练目的是通过分开训练提高负融合能力,训练方法包括生理性复视训练、三棱镜训练、同视机训练、实体镜训练等。
3.非调节性内隐斜可以考虑佩戴基底向外的三棱镜,需要强调的是这种三棱镜仅是为了缓解斜视引起的视觉疲劳,不能治疗斜视。
4.内隐斜视或间歇性内斜视当充分矫正远视性屈光不正后,斜视度稳定,其他治疗视觉疲劳症状不改善者,可以考虑手术治疗。
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