什么是翼状胬肉？

　　什么是翼状胬肉？

　　翼状胬肉是眼科常见病和多发病。一般认为翼状胬肉是受外界刺激而引起的局部球结膜纤维血管组织增生的一种慢性炎症病变，呈三角形，可侵犯角膜，单眼或双眼受累。因其形状酷似昆虫的翅膀故名为翼状胬肉，中医称为“胬肉攀睛”，俗称“鱼肉”。翼状胬肉不仅可以引起眼红、流泪、异物感及影响外观及容貌，当胬肉逐步向角膜中心方向推进，还将引起角膜散光，一旦伸展至瞳孔区，则可严重妨碍视力。大的翼状胬肉还会影响眼球的运动，侵犯角膜引起不同程度的角膜混浊。

　　翼状胬肉的临床表现

　　多无自觉症状或仅有轻度不适，在胬肉伸展至角膜时，由于牵扯而产生散光；或因胬肉伸入角膜表面生长遮蔽瞳孔而造成视力障碍，非常严重的病例可以不同程度地影响眼球运动。

　　翼状胬肉的病因

　　1环境因素

　　流行病学调查结果表明，生活在炎热、日照量大及多尘地区的人群发病率明显升高，从事户外工作者也易患此病。有人通过大鼠实验发现，大剂量紫外线照射可引起上皮增生、前弹力层变性及角膜基质中血管形成，表明翼状胬肉的形成与紫外线作用有明显关系，可能是最主要的环境因素。

　　2遗传因素

　　遗传对翼状胬肉的发生有一定的影响，但不起决定性的作用。这种遗传是一种低外显率的显性遗传。但看来真正的病变是不遗传的，遗传的只是眼对环境刺激的影响有发生翼状胬肉的倾向性。

　　3免疫因素

　　因为在翼状胬肉内发现有浆细胞、淋巴细胞和免疫球蛋白，而被认为与免疫学有关。单克隆抗体研究表明，几乎所有的淋巴细胞都是T细胞，这些细胞引起细胞介导免疫反应和Ⅳ型超敏反应。免疫荧光研究显示免疫球蛋白是IgG和IgE，IgG主要在角膜基质内，这与浆细胞和淋巴细胞浸润的区域相一致。IgE主要分布于上皮、基质区域。IgE的出现表明Ⅰ型或速发型超敏反应。正常结膜的免疫荧光研究未发现IgG和IgE。若IgE持续存在将导致慢性炎症。这种抗原的刺激可来自像花粉、灰尘颗粒或甚至病毒那样的外源性因素。值得注意的是，虽然有时偶然发现IgE，但这一免疫学理论仍具有一定的吸引力。在翼状胬肉中发现T淋巴细胞、IgG和IgE，可以表明体液和细胞介导的超敏反应与翼状胬肉的发生有密切关系。

　　4慢性炎症

　　来自于任何原因的慢性炎症(如发生于角巩膜缘部的局灶性结膜炎等)，都可导致炎症性水肿、修复和新生血管生成，形成翼状胬肉所特有的纤维血管反应。

　　5其他

　　翼状胬肉的发生与基础泪液分泌情况有关。Monselise等指出血管新生亦可促成胬肉的形成。有人认为胬肉的形成与发展过程中多有结膜、角膜慢性溃疡基础，认为主要是结膜溃疡。近年来也有人认为，翼状胬肉的发生与角膜缘干细胞功能障碍有关。

　　翼状胬肉的治疗方法

　　目前治疗方法主要有两种：1.药物治疗；2.手术治疗。当眼睛长了翼状胬肉，早期不充血并在球结膜处时、翼子未侵入黑眼球部分时候，它不影响视力，不必急于手术治疗。但当眼睛总处于风吹日晒的换环境中，翼状胬肉充血就明显，生长迅速，当眼部刺激症状或摩擦感明显，或翼状胬肉长到角膜缘甚至伸入角膜有遮挡瞳孔、影响视力时，要尽早手术治疗。

　　翼状胬肉的预防

　　预防胬肉主要是尽可能避免烟尘、风沙及紫外线等因素的刺激，如工作需要长期户外作业，可戴防护眼镜加以保护。平时注意用眼卫生.若有沙眼、结膜炎时，应及时点药治疗，同时应注意睡眠充足，生活有规律，多吃清淡食品，少吃棘椒等刺激性食物，禁烟酒，保持大便通畅等。