孩子眼睑长“痘痘”，霰粒肿的那些事

2017-09-18 来源：当代眼科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：儿童处于视觉发育的关键期，大的、复发性霰粒肿甚至可造成继发性上睑下垂、弱视;还会造成孩子的相貌变化，导致心情抑郁。盲目一味地保守治疗，会导致病程牵延，皮肤面明显疤痕形成，严重者甚至需要植皮手术。

　　孩子眼睑老长痘，家长叫苦不迭：孩子太小，老用手去揉；反反复复，去了又长；手术切割太费力，孩子受罪，全麻会变笨吗，家长心疼又纠结。那么，眼睑上的痘痘到底是个啥东东，和脸上的青春痘一样吗？今天，咱们就来谈一谈这个“痘”的那些事。

　　医学上称此类疾患为霰粒肿，又称睑板腺囊肿，是睑板腺管阻塞，分泌脂质蓄积并突出睑板层，引起的慢性无菌性肉芽肿。因为小儿腺体分泌旺盛，不注意眼睛的清洁卫生，故发生率很高[1]。据国内文献记载，1~4岁为小儿霰粒肿的高发年龄段[2]。

　　与成人类似，小儿霰粒肿的主要病因为微生物作用和先天性结构异常。正常睑板腺分泌物的组成包括胆固醇、游离脂肪酸、蜡酯、甘油三脂、磷脂等[3]。有研究发现，病毒会影响这些分泌物组成成分，引起腺管的阻塞，造成霰粒肿的发生；包括疱疹病毒以及乳头瘤病毒等。细菌感染中最常见的为细菌导致的睑眼缘炎、睑板腺炎等，都会造成霰粒肿的发生。病毒和细菌感染交替存在，如病毒感染可引起脂质分泌异常，继而转化为细菌感染[4]，从而形成炎性霰粒肿。同时，有报道螨虫和糠秕孢子菌属等微生物，也与霰粒肿的发生相关，但未得到明确的研究证实。

　　另外，霰粒肿也与一些生活习惯相关，如揉眼、偏食、脾气暴躁等，有学者认为，维生素A的缺乏也是霰粒肿发生的病因之一[5]。文献指出，小年龄组多发性霰粒肿患儿体内维生素A浓度明显比大年龄组少发性霰粒肿低。因此，平时饮食需要多摄入含维生素A丰富的食物，比如胡萝卜、玉米、西红柿、番薯等。补充OMEGA-3深海鱼油，食用亚麻籽油。

　　儿童处于视觉发育的关键期，大的、复发性霰粒肿甚至可造成继发性上睑下垂、弱视[3]；还会造成孩子的相貌变化，导致心情抑郁。盲目一味地保守治疗，会导致病程牵延，皮肤面明显疤痕形成，严重者甚至需要植皮手术。因此，此病需要及早给予治疗。

　　目前，对于霰粒肿的治疗，有保守治疗、手术切除治疗等方法。具体应视症状的轻重缓急情况采取合适方法；保守治疗包括抗生素眼水和眼膏局部抗感染，激素药膏短期抗炎治疗。同时，患儿年幼无法配合，同时需要全麻下进行手术，这需要家长和医师的积极配合，保证术前准备和术后护理工作的实施。

　　由于眼睛睑板腺管众多，每个眼皮均有20多根腺管，每个腺管都有可能波及，因此多发和反复发作是本病的特点[6]，因此对孩子做好疾病相关宣教特别重要。如切勿用不干净的手揉眼睛，健康饮食，多食用富含维生素A的食物，经常热敷，多锻炼身体，提高机体免疫力，都能有效预防霰粒肿的发生。