引发儿童青光眼的因素有多种,近视也是危险因素之一
“宝宝的大眼睛真好看!”一看到5个月大的阳谷男婴童童(化名),很多亲友都会情不自禁地赞一声。童童的双眼又大又黑、水汪汪的。然而一天父母发现他的眼珠有些混浊,赶忙带他去眼科就诊。结果,童童被诊断为先天性青光眼(婴幼儿型)。
专家介绍,福祸相倚,像小童童这样拥有一双万众羡慕的大眼睛,也有可能面临眼病的威胁:眼睛看上去又大又显得水汪汪的宝宝,有可能提示孩子有先天性的眼球房角发育不良,导致眼压升高。
婴幼儿症状:
怕光常流泪、黑眼睛变白
我们知道,视神经由很多神经纤维组成,当眼内压增高时,可导致视神经纤维损害,引起视野缺损。早期轻微的视野缺损通常难以发现,如视神经严重受损,可导致失明。
“儿童期青光眼在儿童致盲性眼病中占的比例较高,可达2.5%~10%。”聊城市光明眼科医院专家指出,儿童期是视觉发育的关键期,青光眼将导致视觉发育异常,不治疗的话,孩子99.99%会失明。如果治疗不及时,孩子也会终身受害。
专家指出,新手爸妈要警惕,婴幼儿如果出现这些症状,要当心先天性青光眼的可能性。尤其是那些大眼睛的宝宝,家长更要注意观察孩子的眼睛。
怕光:宝宝经常趴在妈妈肩膀上或怀里,不敢看太阳。
流眼泪:眼睛常常湿湿的,以为是泪道有问题。
黑眼睛变白:可以一出生就有,也可以突然变白。
眼睛变大:可以一只眼大,也可以两只眼同时大。
如果怀疑孩子有“婴幼儿型青光眼”,可到眼科进行检查。不过,婴幼儿往往难以配合医生检查,需要在药物镇静下进行。检查项目比较多,包括眼部检查、全身检查。其中,眼科检查项目包括八项,分别是:
裂隙灯检查。
眼压测量。每次检查均要测量眼压。
角膜直径测量。正常孩子的角膜直径随年龄增加而增加,例如新生儿为10.5毫米,1岁婴儿为11毫米,而先天青光眼患儿的角膜直径往往比正常孩子要大一些。
角膜厚度测量。正常角膜厚度是550um,先天青光眼患者可增厚。
A超检查眼轴。这是诊断和随访的重要指标。正常孩子的眼轴随月龄增加而增长,新生儿为16.5毫米,3月龄为18~21毫米,1岁为21毫米。而先天青光眼患者会比正常同龄的婴幼儿要大一些。
B超:排除眼内其他疾病引起的青光眼。
眼底检查:观察视神经是否有损害。
视力检查。
滥用激素眼药水可引发儿童青光眼
专家指出,引发儿童青光眼的因素有多种,例如先天白内障手术后、滥用激素眼药水、眼外伤、眼部炎症等,近视也是危险因素之一,尤其是近视度数短期内不断加深的情形。
先天性青光眼病程进展迅速,眼球可以极度扩大,部分可能因轻微外伤导致眼球破裂。因此,早期治疗是关键,越早治疗,越有助于“抢回”或挽留孩子的视力。
专家指出,儿童青光眼治疗,首要的是降低眼压,并将眼压控制在正常范围内。其次,要尽快保存孩子现有的视功能,防止失明。再次,防止眼球进一步扩大,保持眼球完整性。最后,治疗可刺激双眼视功能发育。
原发性青光眼首选动手术
治疗儿童青光眼,家长担心孩子年纪小,动手术风险大。实际上,对于原发性儿童青光眼,首选手术治疗。现有的麻醉技术可以保证孩子在安全的情况下完成手术。而对于其他因素引发的继发性儿童青光眼,大部分需要手术治疗;少部分可先选择药物,定期随访。但专家强调,一旦药物治疗无效,需尽早手术治疗。
专家指出,药物对儿童青光眼的治疗效果欠佳,一般用于手术前准备,部分降眼压,使角膜变清亮些,便于手术的开展。术后如果眼压没控制好,也可以辅助用药治疗。用药期间要注意药物的副作用,而且有些成人可以用的药,婴幼儿却未必能用,因此建议在青光眼专科医生的指导下应用药物,切忌自行用药。
专家指出,手术或治疗后,儿童患者的随访尤为重要。儿童青光眼需要终身随访,要监测眼压、角膜清晰度、视神经的表现,定期测量眼轴长度。随着孩子视觉发育的进展,家长要注意及时带孩子到医院进行屈光不正的矫正和弱视治疗。
复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。 胞磷胆碱钠胶囊:用于治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
健客价: ¥668滋补肝肾,养阴生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白内障及肝肾阴虚引起的羞明畏光、视物模糊等病。
健客价: ¥25滋补肝肾,养阴生津,清肝明目。用于肝肾阴虚所致的羞明畏光、视物模糊;青光眼,初、中期白内障见上述证候者。
健客价: ¥29降眼压药。醋甲唑胺适用于慢性开角型青光眼、继发性青光眼。也适用于急性闭角型青光眼的术前治疗。
健客价: ¥25降眼压药。醋甲唑胺适用于慢性开角型青光眼、继发性青光眼。也适用于急性闭角型青光眼的术前治疗。
健客价: ¥26对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
健客价: ¥9.9对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
健客价: ¥13对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
健客价: ¥20用于急性闭角型青光眼,慢性闭角型青光眼,开角型青光眼,继发性青光眼等。本品可与其他缩瞳剂、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、拟交感神经药物或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。检眼镜检查后可用本品滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用。
健客价: ¥7主要用于急、慢性结膜炎、角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、急性巩膜炎、白内障、青光眼、角膜移植术后及眼部机械或化学烧伤处理。本品也可用于外耳炎症处理。
健客价: ¥6适应症为主要用于急、慢性结膜炎、角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、急性巩膜炎、白内障、青光眼、角膜移植术后及眼部机械或化学烧伤处理。本品也可用于外耳炎症处理。
健客价: ¥26.5用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价: ¥12用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价: ¥21用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价: ¥7.5用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价: ¥8用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价: ¥8活血化瘀,用于缺血性脑血管病及脑出血后遗瘫痪,眼底视网膜静脉阻塞,冠心病,血管炎性皮肤病,风湿病;行小梁切除术后眼压已控制的晚期青光眼视野缩小症。
健客价: ¥12本品适用于降低开角型青光眼及高眼压症患者的眼内压。部分患者长期使用本品时,其降低眼内压的作用逐渐减弱。作用减弱出现的时间因人而异,因此应予以密切监视。
健客价: ¥68本品可有效的降低眼压,用于慢性开角型青光眼和/或高眼压症患者的治疗。可以单独使用,也可以同其它降低眼压的药物联合使用。
健客价: ¥52本品用于降低对其他降眼压制剂不能耐受或不够敏感(多次用药无法达 到目标眼内压值)的开角型青光眼及高眼压症患者的眼内压。
健客价: ¥150青光眼,高眼压症。
健客价: ¥20降低开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压,这些患者对使用其它降眼压药不耐受或疗效不佳(多次用药后不能达到目标)。
健客价: ¥190适用于下列情况降低升高的眼压:高眼压症开角型青光眼可以作为对β阻滞剂无效,或者有使用禁忌证的患者单独的治疗药物,或者作为β阻滞剂的协同治疗药物。
健客价: ¥70清热解痉,去翳明目。用于肝阴不足,肝气偏盛所致的不能久视、青少年远视力下降;青少年假性近视、视力疲劳。
健客价: ¥22.5