比近视，更痛苦的是散光眼！

　　近视与散光是眼睛常见的症状，虽然两者的表现都是看不清东西，但是两者却有着本质的区别。近视是指眼睛只能看得清近处，但是无法看清远处的情况，是视力的聚焦点不正导致的；而散光表现为能将一个点看成多个点，即出现重影的现象。

　　散光，是眼睛的一种屈光不正常状况，与角膜的弧度有关。人类的眼睛并不是完美的，有些人眼睛的角膜在某一角度区域的弧度较弯，而另一些角度区域则较扁平。造成散光的原因，就是由于角膜上的这些厚薄不匀或角膜的弯曲度不匀而使得角膜各子午线的屈折率不一致，使得经过这些子午线的光线不能聚集于同一焦点。这样，光线便不能准确地聚焦在视网膜上形成清晰的物像，这种情况便称为散光。

　　散光眼系指眼球在不同经线上的屈光力不一致，或同一经线的屈光度不等，以致进入眼内的平行光线不能在视网膜上结成焦点，而形成焦线。临床上分为规则散光和不规则散光两种。

　　屈光力差别最大的两条经线为主经线，两条主经线互相垂直，为规则散光。这种散光多为先天性。不规则散光是各子午线的弯曲度不一致，如角膜瘢痕、角膜小面、圆银角膜或某些内外眼手术后等所引起。

　　散光眼的原因

　　眼的屈光体表面弯曲度不均一、屈光体的屈光率改变、屈光组织的光学中心偏离等都可造成散光。

　　(1)曲率性散光(curvatureaSfigmafism)

　　由眼的屈光体表面弯曲度不均一所引起，往往发生在角膜。由于人的角膜呈略椭圆型，生理上角膜的垂直经线屈光力大于水平经线屈光力(一般不超出0.20D)，轻度的散光不影响视力，认为是生理性散光。散光度数较大者多为先天性，或在发育过程中形成，另外，上、下眼睑对角膜长期的压迫作用、眼手术引起的眼肌牵拉因素、角膜缘疤痕牵拉、翼状胬肉对角膜的影响等均可造成曲率性散光。

　　(2)指数性散光(indexasfigmelism)

　　多为晶状体不同区域的屈折率改变引起，如白内障时晶状体的屈光介质变化引起的各种散光。

　　(3)光心偏离性散光(asfigmelism0fopliceldecentriflg)

　　如晶状体位置明显偏斜，外伤引起的晶状体半脱位等。

　　散光眼临床表现

　　(1)视力下降

　　散光眼也称为无焦点的眼，因此视力下降是散光眼的主要症状之一，只有程度很轻属于生理范围的顺规散光视力可正常。

　　散光的类型和程度对视力产生直接影响。视力下降的程度逆规散光较顺规散光者明显，复性散光较单纯散光者明显，度数较高的混合性散光视力下降更严重而且矫正难以取得满意效果。

　　相对而言，近视性的散光近视力比远视力好，远视性的散光则远、近视力均不好。调节作用对青少年散光的视力也产生一定影响，尤其是屈光性质有远视成分的散光眼。例如调节作用可使单纯远视散光变为单纯近视散光，混合性散光变为高度近视散光，使视力下降更为明显。

　　(2)视疲劳

　　由于散光眼的视网膜上不能聚为一个焦点，所以不论看远还是看近都是朦胧不清，经常要通过改变调节或将眼睑眯起成裂隙状，其效果是使眼屈光系统的史氏光锥的焦线距离缩短，以接近最小弥散圈，使视力稍为清晰的目的，但却易造成视疲劳，如眼痛、头痛、流泪、视物重影、近距离工作不能持久等。

　　高度散光因为视力很差，且不能通过自我调节提高视力，常处于废用状态，因此主要表现为视力严重障碍，视疲劳症状反而不明显。

　　治疗

　　1、轻度规则散光如无眼疲劳或视物模糊，可不必矫正，反之如有上述不适、虽然度数不高也应矫正。

　　2.高度散光患者应以柱镜矫正，如不能适应全部矫正，可先予以较低度数，以后再渐增加。

　　3.不规则散光不能用柱镜矫正，可试用接触镜矫正。

　　高度散光不予以矫正较易引起头痛、眼酸等现象，同时也容易引起歪头等不良姿势；所以散光程度严重者一定需予以矫正。

　　散光形成原因为角膜弧度不正。多是先天形成，但个别眼皮长霰粒肿长期压迫眼球也会出现散光。

　　正常的角膜表面应像个篮球是圆形的，其水平、垂直或斜向的屈率半径均相同，光线通过时才会聚焦在同一点上。

　　但散光的角膜表面不圆或橄榄球形，因为水平和垂直的屈光率半径不同，所以无法聚集在同一点上，其所看到的影像可能出现水平或垂直的线条较清楚，但相对90度方向线条则模糊不清。

　　这种由于眼球光学系统缺陷引起的称为「规则散光」；另一种称为「不规则散光」是为角膜面因发炎或外伤而呈现凹凸不平。

　　散光有近视性的远视性的或一个径线是远视，另一径线是近视的所谓混合性散光。

　　高度散光不予以矫正较易引起头痛、眼酸等现象，同时也容易引起歪头等不良姿势；所以散光程度严重者一定需予以矫正。

　　散光一般都用普通眼镜或隐形眼镜来矫正。

　　散光一般是先天形成的，但也有后天的个别原因能造成乱视，最简单的例子就是；外伤和眼皮长霰粒肿没有及时治疗，会长期压迫眼球而造成散光。在个别情况下散光也会合并假性近视，这时就该去掉假性近视部份，而散光再给予配镜矫正。