青光眼——一个盗取您视力的窃贼

2017-09-13 来源：安阳市眼科医院标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：青光眼是盗取视力的窃贼，是主要致盲眼病之一，具有一定遗传趋向。眼压是青光眼发病中一极其重要因素，但却不是惟一因素。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。

　　世界青光眼周，是由世界青光眼联合会和世界青光眼患者联合会共同发起的一项全球性活动，旨在提高青光眼的知晓率。2017年3月12日—18日是第10个世界青光眼周。为强化公众教育，让更多人了解青光眼的潜在危害、重视眼检查，有效预防青光眼，现就青光眼的一些科普知识介绍如下。

　　什么是青光眼？

　　青光眼(glaucoma)是指当眼压超过眼内组织特别是视神经所能承受的限度，引起视盘凹陷、视神经萎缩及视野缺损的眼病。人群中的发病率约为0.21％—0.6％，40岁以上的患病率为1.4％。青光眼是盗取视力的窃贼，是主要致盲眼病之一，具有一定遗传趋向。眼压是青光眼发病中一极其重要因素，但却不是惟一因素。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。当青光眼发作时最明显的症状是发作性眼胀痛、眼红、视力下降伴同侧头痛。这种发作多出现在情绪剧烈波动、劳累、傍晚和久居暗室内，可以是休息后缓解亦可以是持续性眼胀痛。

　　哪些人需要到医院排查青光眼？

　　青光眼的关键是早期发现、早期治疗，有以下情况者，应认真作青光眼的排除检查。

　　①查体时发现眼底杯/盘比大于0.6或两侧的杯/盘比相差大于0.2。

　　②有青光眼家族史。

　　③患有与青光眼有关的全身性疾病，如糖尿病、高血压、低血压、甲状腺功能异常、血液粘稠度增加等。

　　④患有与青光眼有关的其它眼病，如高度近视、高度远视、视网膜静脉阻塞等。

　　⑤出现青光眼的常见症状，如眼胀、头痛、虹视、视力下降等。

　　眼压正常能排除青光眼吗？

　　眼压升高是青光眼的重要危险因素，而有些病人有典型的青光眼视功能损害，但眼压却始终处于正常水平，这种眼压、眼底、视野改变不相称的情况，称为正常眼压性青光眼。之所以眼压不高也会发生青光眼，是由于眼组织结构发育过于脆弱，以致对正常的眼压视神经也不能耐受，因此，眼压看似正常，但对于患者本人来说，实际还是高眼压。因此，眼压的高低不能作为判断青光眼的唯一根据，眼压正常并不能排除青光眼的存在，必须结合临床表现，根据眼压、眼底、视野检查做全面综合分析。

　　确诊青光眼后如何治疗？

　　青光眼虽然危害很大，对视功能造成的损伤是不可逆的，但只要青光眼患者认真配合治疗，保持良好的视功能是很容易的。普通青光眼患者可采用局部滴眼液控制眼压。对于闭角型青光眼患者，激光周边虹膜切除术在预防青光眼急性发作是有必要的。对于初次确诊青光眼的患者，每年2次视野检查是必须的，这有利于医生为您制定个体化的治疗方案。为了提醒广大青光眼患者及青光眼易发人群关爱双眼，建议您养成及时就医、定期眼检查的良好习惯。

　　青光眼患者的自我保健

　　心情要好不少青光眼患者都有这样的体会：如果今天心情不好，眼压就会高些。的确，青光眼是一种典型的心身疾病，情绪波动不仅容易诱发闭角型青光眼急性发作、眼压波动，还会使血压升高、血管痉挛，对视神经造成进一步损害。青光眼患者要保持良好的心境，尝试通过琴、棋、书、画、音乐、戏曲、旅游等活动陶冶情操，稳定情绪。

　　饮水不限

　　不少青光眼患者认为：得了青光眼，应当少喝水，既使口渴，也应限制饮水。实际上，这种想法是错误的！究其原因，主要有两点：①不少患者认为青光眼的关键问题是眼压升高，而眼压与房水密切相关，“房水”是“水”，那么少喝水或不喝水，就可以控制眼压；②上世纪80年代前，有一种检查叫“饮水试验”，即通过短时间内大量饮水(5分钟喝1000毫升)来诱发眼压升高。实际上，与眼压有关的房水并不是直接来源于血液里的水，它是眼部的特殊组织结构主动分泌生成的。而“饮水试验”早就因为其结果不可靠、干扰因素多而废止了。口渴是机体的生理信号，表明体内缺水，应该及时补充。部分青光眼患者的视神经损害与血液循环不良(高血黏度等)有关，适当饮水更是有利无弊。

　　无需忌口

　　青光眼患者不需要忌口，饮食宜清淡，要避免高脂肪、高糖食物，多食用富含维生素的食品(如蔬菜、水果，粗粮等)。青光眼患者在术后也不需要“大补“，一是因为手术较小，机体基本没有损耗；二是因为术后要建立有效的房水引流通道，滤过伤口不宜愈合过快，尤其是瘢痕体质者，饮食更要清淡。

　　戒烟限酒

　　青光眼患者务必要戒烟，因为吸烟会加重视神经的损害。有饮酒习惯的青光眼患者，喝酒后脸色发红的(毛细血管扩张)，可以适当喝一些红葡萄酒，以每天不超过50毫升为宜。如果喝酒后脸色发青、发白的(血管收缩)，则不要饮酒。

　　注意保暖

　　每到冬季，青光眼患者的眼压会比夏季偏高一些。闭角型青光眼发病也多见于寒冷季节。为避免疾病发作，青光眼患者或有青光眼家族史的易感人群在寒冷季节应注意保暖。

　　劳逸结合

　　过度疲劳容易诱发青光眼发作和眼压升高。青光眼患者在日常生活中应注意劳逸结合，不要长时间持续用眼。连续阅读、玩电脑、写字1个小时，应休息5到10分钟，让眼睛有个放松。最好能设个闹钟，每隔1小时，提醒—下。此外，在保证安全的前提下，适当做些有氧运动(如慢跑、做操等)，也有助于降低眼压。

　　慎戴墨镜

　　在黑暗环境中，人的瞳孔会放大，容易诱发闭角型青光眼发作。因此，闭角型青光眼患者应慎戴墨镜，也不要在暗环境里停留过长时间。开角型青光眼或已经做了手术的闭角型青光眼患者，因瞳孔阻滞因素已经解除，则不受这个限制。

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