青光眼并不可怕，不来就医才可怕！

　　眼睛对于人的重要性不言而喻，记得小时候晚上特别怕黑，睁眼闭眼都是黑洞洞的，那时候在心里就默默地想，盲人的世界真可怕。

　　如果有一天，世界都陷入了黑暗，不是因为你的想象，也有可能是因为青光眼。

　　1青光眼真的有这么可怕吗？

　　2青光眼真的需要手术吗？

　　3在眼睛上做手术，太可怕了，万一瞎了哪？

　　4我为什么会得青光眼？

　　看过这篇推文，你的十万个为什么或许就迎刃而解了。

　　首先讲一讲青光眼的危害：

　　青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病，持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。

　　青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。眼压增高可以导致视功能损害，视盘出现大而深的凹陷，视野可见青光眼性典型改变。眼压增高持续时间愈久，视功能损害愈严重。

　　急性闭角型青光眼，常并发恶心、呕吐、发热、寒战及便秘等，少数病人可有腹泻发生。慢性闭角青光眼，常伴有视蒙、虹视，最严重的并发症是失明。建议青光眼病人积极争取早期有效的治疗，将视功能的损害减少到最低程度。

　　总结来说这是一种致盲率很高的病。

　　青光眼真的需要手术吗？

　　医学上青光眼有不同的类型，如果是闭角型青光眼、先天性青光眼必须手术，而开角型青光眼可以药物治疗、打激光或者手术治疗。可一旦药物控制不住，情况继续恶化，依然建议手术治疗。

　　其实手术是保护视功能、挽救视力的重要方法，特别是药物依从性不好、容易忘点眼药的患者，一定要做手术。

　　而且，药物治疗还有一个很大的问题：防腐剂。防腐剂可造成眼表的损伤，导致炎症、干眼、红眼、视功能障碍、怕光流泪，甚至会带来黑眼圈、眼部塌陷等，影响外观。如果手术成功，其实就可以减少药物的使用，更好地控制病情。

　　青光眼手术安全吗？

　　手术的主要目的就是在眼球上开个口，让房水流出；或者“破坏”房水的生产基地，让房水少生一点，以帮助降低眼压。尤其是，现在青光眼手术进步很大，出现了很多新型的微创手术方式，让青光眼手术越来越简单、效果越来越好、并发症越来越少，也越来越安全。

　　在手术前，一定要去医院做详细的检查，并且和医生做好沟通，这样才能保证最有效的治疗效果。

　　我为什么会得青光眼哪？

　　青光眼的种类主要有四种：先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。各种类型的青光眼的临床表现及特点各不相同，应做到早发现、早治疗。

　　1.先天性青光眼

　　根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼，30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中眼前房角发育异常，致使房水排出受阻，引起眼压升高。

　　（1）婴幼儿性青光眼一般将0～3岁青光眼患儿归为此类，此型是先天性青光眼中最常见者，母体内即患病，出生后立即或缓慢表现出症状。一般是双眼性病变，但却不一定同时起病，部分患儿单眼发病。临床表现为出生后眼球明显突出，颇似牛的眼睛，故称“牛眼”，可有怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛、角膜混浊不清、易激动哭闹、饮食差或呕吐、汗多等到全身症状。此型的预后关键在于及时正确地诊断，因小儿眼球壁正处于发育阶段，早发现、早治疗有利于患儿的预后。

　　（2）青少年性青光眼发病年龄3～30岁之间，此型临床表现与开角型青光眼相似，发病隐蔽，危害性极大。近年来此型多发生于近视患者，且有发病率不断上升的趋势，90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状。

　　2.原发性青光眼

　　根据前房前角的形态及发病缓急，又分为急、慢性闭角型青光眼，开角型青光眼等：

　　（1）急性闭角型青光眼急性闭角型青光眼的发生，是由于眼内房角突然狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起房水涨满，眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人，40岁以上占90%，女性发病率较高，男女比例为1：4，来势凶猛，症状轻剧，发病时前房狭窄或完全关闭，表现突然发作的剧烈眼胀、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血、恶心、呕吐、大便秘结、血压升高，如得不到及时诊治，24～48小时即可完全失明，无光感，此时称“暴发型青光眼”。但临床上有部分患者对疼痛忍受性较强，仅表现为眼眶及眼部不适，甚则眼部无任何症状，而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等疼痛，急性闭角型青光眼实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。

　　（2）慢性闭角型青光眼发病年龄30岁以上。此型发作一般都有明显的诱因，如情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、长期失眠、习惯性便秘、妇女在经期，或局部、全身用药不当等均可诱发，表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛、失眠、血压升高，休息后可缓解。有的患者无任何症状即可失明，检查时眼压可正常或波动，或不太高，20～30mmhg，眼底早期可正常，此型最易被误诊。如此反复发作，前房角一旦粘连关闭，即可形成暴发型青光眼。

　　早期症状有四种：①经常感觉眼睛疲劳不适。②眼睛常常酸胀，休息之后就会有所缓解。③视物模糊、近视眼或老花眼突然加深。④眼睛经常感觉干涩。

　　（3）原发性开角型青光眼多发生于40岁以上的人，25%的患者有家族史，绝大多数患者无明显症状，有的直至失明也无不适感，发作时前房角开放。

　　3.继发性青光眼

　　由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类，病因颇复杂，种类繁多，现仅简述最常见的几种继发性青光眼：

　　（1）屈光不正（即近视、远视）继发青光眼由于屈光系统调节失常，睫状肌功能紊乱，房水分泌失衡，加之虹膜根部压迫前房角，房水排出受阻，所以引起眼压升高，此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适，戴眼镜无法矫正视力，易误诊。

　　（2）角膜、结膜、葡萄膜炎等继发青光眼眼内炎症引起房水混浊，睫状肌、虹膜、角膜水肿，房角变浅或瞳孔粘连，小梁网阻塞，房水无法正常排出引起眼压升高。

　　（3）白内障继发青光眼晶体混浊在发展过程中水肿膨大，或易位导致前房相对狭窄，房水排出受阻，引起眼压升高，一旦白内障术后，很快视神经萎缩而失明。

　　（4）外伤性青光眼房角撕裂，虹膜根部断离，或前房积血，玻璃体积血，视网膜震荡，使房水分泌，排出途径受阻，继发青光眼视神经萎缩。

　　4.混合型青光眼

　　两种以上原发性青光眼同时存在，临床症状同各型合并型。