警惕父母眼睛不可逆的损伤——黄斑变性

　　黄斑变性通常是高龄退化的自然结果，随着年龄增加，视网膜组织退化，变薄，引起黄斑功能下降。在百分之十的黄斑变性病人中，负责供应营养给视网膜的微血管便会出现渗漏，甚至形成疤痕，新生的不正常血管亦很常见，血管渗漏的液体会破坏黄斑，引起视物变形，视力下降，过密的疤痕引致中心视力显著下降，影响生活质量，甚至变盲。

　　有时，黄斑变性也可由外伤、感染或炎症引起，此病还有一定的遗传因素。

　　在西方国家，黄斑变性是造成50岁以上人群失明的主要原因，在美国黄斑变性导致的失明比青光眼、白内障和糖尿性视网膜病变这三种常见病致盲人数总和还要多。

　　在中国黄斑变性发病率也不低，60-69岁发病率为6.04%-11.19%。随着中国人口老龄化的加快，该病有明显的上升。

　　至今，黄斑变性在临床上并无特效药，临床更倡导“预防为主，早期治疗”，患者应注意生活调养，改善饮食习惯防止疾病恶化。

　　1注意生活调养

　　患者病后应注重适当休息，避免身体过劳。少用目力，避免视力疲劳。保持睡眠充足，有失眠或神经衰弱者，应每晚给予安定或眠而通。夜间疼痛较重者，睡前可口服去痛片。尽量不吸烟、少饮用烈性酒。

　　老年黄斑变性要多吃玉米。营养分析发现。其含有蛋白质、糖类、胡萝卜素、黄体素和玉米黄质，尤其是玉米黄质的含量较高，多吃玉米可以抗眼睛老化，有效预防老年黄斑变性。但由于黄体素和玉米黄质为脂溶性，食用时最好加油烹煮，以利吸收。

　　2注重饮食结构

　　饮食上应选择营养丰富、富含蛋白质、维生素且易于消化的食物。多食用富含维生素C、E、A及胡萝卜素的蔬菜与水果。补充维生素含量高的饮食可能减弱对黄斑的光照毒性，增强视网膜对自由基的防护作用，限制或减轻对视网膜黄斑组织细胞的分子损伤。经常保持大便通畅。对一些有刺激性的食物或兴奋性的食品，如辣椒、生葱、生蒜及咖啡等，应当尽可能少用或不用。

　　3补充抗氧化剂

　　本病发生与视网膜组织慢性光蓄积中毒有一定关系，动物模拟光损害结果已经揭示了大量还原型抗坏血酸（维生素C）被氧化的事实，以及在这一病理损害过程中光所起的重要作用。

　　因此给本病服用具有抗氧化特性的维生素E与C，可作为羟基清除剂防止自由基对视网膜黄斑细胞的损害，起到组织营养剂的作用。因此除了注重饮食摄入，还应按医嘱加量服用一些与病情有关的抗氧化剂。

　　4补充微量元素

　　微量元素作为多种金属酶在视网膜等的代谢中起着重要作用。牡蛎中的脂肪含量为7%~11%，多为具有生理活性的复合磷脂，磷酸肌醇、二十碳五烯酸（EPA）以及二十二碳六烯酸（DHA）等饱和脂肪酸，从牡蛎中提取出的EPA通过降低血脂﹑改善眼底出血，可以达到保护视力的功效。

　　5注重防护光损伤

　　长期反复光照后，黄斑部对光的损伤易感性增加，尤其波长为400~500纳米的蓝光，能够产生较强的光毒性作用，是本病的一个危险因素。因此要提倡对光损伤的防护，尽量不要用眼睛直接看太阳、雪地，更不要长时间观看，白天外出应戴墨镜或变色镜，以减少对黄斑的光刺激。

　　6改善循环障碍

　　由于黄斑中央部脉络膜毛细血管的硬化或阻塞可造成脉络膜循环障碍，致使玻璃膜变性，视网膜色素上皮细胞和光感受器盘膜损伤。患者可遵医嘱服用一些具有改善眼部循环的银杏叶片或活血散瘀中药，可点用护眼水促进眼部血液流通，还可应用一些物理辅助治疗如药物的离子透入等。

　　7合理应用助视器

　　对于本病晚期所导致的低视力可使用光学和非光学辅助低视力助视器，如可通过放大镜及低视力望远镜帮助提高中心视力，利用患者的残存视力，提高其工作、学习与生活的能力。以最大限度地改善患者的生活质量。

　　随着老龄化社会的到来，老年黄斑变性已经成为一个严重的公共卫生问题。事实上，除了年龄因素外，不良生活习惯也是该病高发的重要原因。

　　比如吸烟、肥胖和高血脂、慢性光损伤、饮食不均衡都会引起黄斑的过早退行变性。因此，中老年人要对此疾病有足够的了解与重视，除了定期去医院进行检查外，还应经常双眼交替闭眼，经常自我评估单眼的视功能。生活习惯上应禁止或减少吸烟，做到饮食均衡，控制使用电脑和看电视的时间。

　　“老年黄斑变性”与老花眼的区别

　　专家提醒如果发现看报纸时一行行字变得歪歪扭扭看不清，相信多数老年人都会以为这是老花眼加重的表现。其实，原因并非那么简单。最会伪装的致盲杀手“老年黄斑变性”的症状表现和老花眼很相似，危害却远胜于后者。那么，这两者之间究竟有什么区别呢？

　　如果患有老花眼，那么在看报时，视野内的文字往往是模糊状，上面的字会变成一团或一片。因而在凑近阅读时看不清具体内容。

　　而当患有黄斑变性时，报纸上的一行一行字在患者眼里会变得歪歪扭扭，人影像变得扭曲；眼前见到的不再色彩鲜艳的画面，而是灰蒙蒙的一片；或是视觉中间出现了黑影。

　　这些特殊的症状表现是老花眼所没有的。因此，一旦老年人如果感觉有以上情况的出现时就要尽快到医院眼科进行专业的眼底检查，不给眼病继续进展留机会。