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知道脑梗,心梗,但你听说眼梗吗?

2017-08-29 来源:上海和平眼科医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:视网膜分支静脉阻塞的发病率多见于高血压、动脉硬化的老年人。因阻塞部位绝大多数在动静脉交叉处,推测为硬化的小动脉压迫共同鞘膜内的视网膜静脉,使静脉内的血流形成湍流而损伤血管内皮细胞,进而引起血栓形成,导致血管阻塞。

  视网膜中央静脉阻塞(obstructionofthecentralretinalvein)远比视网膜中央动脉阻塞常见,视功能损害虽不如动脉阻塞急剧,但亦相当严重。部分病例可因继发新生血管性青光眼而完全失明。是常见的眼底病,是多种病因形成的一个共同病征,多数病人视力不能恢复,尤其缺血型患者,预后较差。70年代以来,对本病采用光凝治疗可减少出血、水肿,减少合并症等。引起本病的病因,老年人与青壮年有很大差异,前者绝大多数继发于视网膜动脉硬化,后者则多为静脉本身的炎症,视网膜动脉硬化常见于慢性进行性高血压病或动脉硬化;静脉炎症可由静脉周围炎(Eales病),葡萄膜炎症,Behcet综合征,结节病,Coats病,脓毒性栓子等引起,但临床上找不到明确原因者,亦非少见。

  视网膜分支静脉阻塞的发病率多见于高血压、动脉硬化的老年人。因阻塞部位绝大多数在动静脉交叉处,推测为硬化的小动脉压迫共同鞘膜内的视网膜静脉,使静脉内的血流形成湍流而损伤血管内皮细胞,进而引起血栓形成,导致血管阻塞。小部分可因血管炎症等原因引起。

  病变区呈三角形分布,尖端指向阻塞点,阻塞点远端血管分布区视网膜静脉扩张、迂曲,视网膜火焰状出血及视网膜水肿,可见棉绒斑。如果黄斑区受累,可引起黄斑出血和水肿。中央视力下降。约有20%的病例可出现视网膜新生血管,并引起玻璃体出血,但虹膜和前房角多无新生血管形成。

  眼底荧光血管造影检查显示,动脉充盈多正常,但阻塞静脉回流延迟,发病初期因出血遮蔽或毛细血管无灌注而呈弱荧光。静脉扩张、迂曲及管壁染色。

  BRVO尚无有效的药物治疗,目前主要针对黄斑水肿和视网膜新生血管进行激光光凝。在已出现新生血管的病例,可对阻塞病变区行视网膜光凝。对仅有毛细血管无灌注区而无新生血管形成的病例,激光治疗多不必要。对于持续不吸收的玻璃体出血可采用玻璃体手术治疗。

  主要的表现为突然出现不同程度的视力障碍。眼底静脉迂曲、火焰状的眼底出血。这个病还分缺血型和非缺血型,非缺血型的相对预后好一些,非缺血型可能发展为缺血型。随着病程发展,黄斑可能出现水肿,进一步出现视力下降。

  和平眼科提示:视网膜中央静脉阻塞因发病原因不明确,所以尚无有效的治疗药物,一般该病建议以综合治疗为主,可以采用抗血凝药、中药治疗和激光手术治疗。

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