网脱手术后视功能的恢复问题,至关重要的一点是手术前视网膜脱离范围有没有累及黄斑区,黄斑是人类视网膜感光最敏锐的部位,网脱后黄斑区受累时间过长,即使通过手术做到了解剖学意义的视网膜复位,视细胞感光功能的丧失依然不可恢复。
所以发现视力受影响后及时就诊及确诊是非常重要的,手术并不能包治百病,错过救治时机,谁也无能为力。
需要明确的是,明确诊断“视网膜脱离”后,手术方式的选择与视功能恢复关系密切,绝不能一概而论的首选外路手术或者首选内路手术,上文中所谓“如果经济、时间以及医疗条件允许的话,尽量选择外路来做,这样可以最大程度保留视力”的观念并不推荐;视网膜脱离手术开展数十年,诸多临床病例证明,“巨大裂孔性视网膜脱离、脉络膜脱离合并视网膜脱离、黄斑裂孔性视网膜脱离”,做外路手术并无成功可能。某些特殊的视网膜脱离甚至不需要也不应该手术治疗。
视网膜术后复查阶段
视网膜脱落通常有视网膜修复手术、玻璃体切割手术等方式。
在术后3个月内应经常到医院复查,适当口服一些神经营养药,有利于视网膜功能的恢复,3个月后也应定期去医院复查,如眼前出现闪光感或火花闪动,指导其应立即到医院散瞳检查眼底,以早期发现视网膜病变部位及程度,及时治疗,防止再次视网膜脱离发生。之后就是每年都要求复查一次。
视网膜脱离术后的初期亦需要多卧床静养,遵照医嘱保持一定的体位,以免复发影响手术的效果。
温馨提示:注意勿揉擦动过手术的眼睛,以免引起术眼感染发炎。在康复期间,除了按时使用医嘱药物,还要进食营养丰富、易消化的食物,促进复原;多吃水果、蔬菜以防便秘,酒、刺激性及坚硬的食物不宜进食;洗头时要避免污水流入眼内。此外,还应按医嘱定期复诊。
出院后第1日,病人应卧床休息,以后根据病情逐渐增加活动。术后半年内不作剧烈运动及重体力劳动。