视网膜脱落究竟是怎么回事？得了它的人非瞎不可吗？

　　“高度近视别坐过山车，小心视网膜脱落！”

　　“上班对电脑，下班对手机，当心视网膜脱落！”

　　“oh，天哪！有个孕妇顺产时候视网膜脱落了！”

　　“飞来一拳，视网膜脱落了，我会瞎吗？”……

　　不管是在我们的生活中还是新闻报道里，总能听到“视网膜脱落”这个词语。很多人认为出现了视网膜脱落，估计就离瞎不远了。关于视网膜脱落，你是不是也只是听说，但并不太了解其究竟是一种什么眼病？

　　什么是视网膜脱落？

　　视网膜长在眼球最后面与眼眶相粘，医生把它比喻为相机的“底片”，上面布满了细小的血管和神经。一旦视网膜发生脱落，这些细小的血管和神经将失去营养，造成损害。

　　所以，视网膜脱离需要紧急救治，越早治疗越好，否则这些损害是没办法弥补的，耽误治疗，患者将永远失明。

　　什么原因造成了视网膜脱落？

　　这里要介绍一下视网膜脱落的类型了，孔源性视网膜脱落、牵拉性视网膜脱落、渗出性视网膜脱落是视网膜脱落的主要类型。

　　其中孔源性视网膜脱落，属于比较常见的。它主要是由于各种内、外界原因导致视网膜产生了裂孔，引起的视网膜脱落。内因是指视网膜本身的原因，比如：高度近视导致视网膜变薄、变性，自发产生裂孔；或者玻璃体液化浓缩后产生自发性玻璃体与视网膜分离，将视网膜牵扯形成裂孔。外因主要有眼部外伤，力量出传到至视网膜，将其撕裂。

　　非孔源性视网膜脱落，属于少数，是没有裂孔的，包括有：渗出性视网膜脱落、牵拉性视网膜脱落。渗出性视网膜脱落，常见于葡萄膜炎，由于脉络膜炎症导致大量渗出液聚集在视网膜下，导致脱离。

　　牵拉性视网膜脱落，常见于糖尿病性视网膜病变、玻璃体积血长期没有吸收等患者，由于玻璃体内形成纤维条索，一端与视网膜粘连，纤维收缩后，产生对视网膜的牵拉力量，将视网膜揪起来了。

　　专家介绍，视网膜脱落各个年龄段都会发生，老年人多由糖尿病、黄斑变性引起，而年轻人多由运动、外伤、用眼过度等引发，并且近视者是视网膜脱落的高发人群。

　　视网膜脱落有哪些症状？

　　视网膜脱离初期，患者多出现眼前有漂浮物、闪光感或遮挡等症状，随着脱离范围扩大波及到黄斑部，则视力会出现不同程度的下降，直到仅存光感。

　　眼科专家提醒：视网膜脱离日久，即使手术成功，也将发生视功能的永久损伤。

　　发生视网膜脱落如何治疗？

　　李道合主任指出：视网膜脱落是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离。视网膜脱离后得不到脉络膜的血液供应，色素上皮易游离、萎缩，属于一种较严重的眼疾，如不及时重定复原，视力将不易恢复，甚至会导致失明。

　　在医疗上有中医治疗和西医手术治疗，但是中医治疗见效非常缓慢，延误最佳手术时机，大部分患者都选择手术治疗。发生视网膜脱落后，一般需要手术治疗，以封闭裂孔使视网膜复位。

　　具体的手术方式有哪些？

　　1、激光治疗：对于尚未发生脱离的视网膜裂孔，可以采用激光治疗，将激光仪光束对准裂孔部位，按照规定的激光能量、时间、光斑大小，沿裂孔边缘激射若干激光点，将裂孔包围封闭，以防止发生视网膜脱落。

　　2、玻璃体切割术：微创治疗视网膜脱落，手术成功率高，手术复位率90%以上。

　　微创玻璃体切割术

　　微创玻璃体切割术的作用是切除混浊的玻璃体或切除玻璃体视网膜牵拉，促使视网膜复位，治疗玻璃体视网膜疾病，以恢复患者视功能。

　　微创玻璃体切割术是高水准现代显微眼科手术，是眼科治疗史的一大革命，打破很多以前不能治疗的手术禁区，给无数眼疾患者带去了光明。玻璃体切割手术仅次于白内障超声乳化术，是主流眼科手术。玻璃体切割术技术含量大，对手术医生的要求也很高，是眼科医院技术水平、综合实力的体现。

　　手术成功率高

　　玻璃体切割术是治疗视网膜脱落最佳的手术方式，手术复位率90%以上，不复发，无后遗症；

　　创伤小，安全性高

　　玻璃体切割术在局麻下进行，无疼痛感，创伤小，手术切口能够自行封闭，无需缝合；

　　适应病种范围广

　　玻璃体切割术可以治疗各种病因导致的视网膜脱落、黄斑变性、玻璃体浑浊等症状，避免失明或眼球萎缩的发生。

　　专家提醒：视网膜脱落的具体治疗方式有很多，需要根据患者不同的病情加以选择，具体的手术医生会给出治疗建议。

　　视网膜脱落的高危人群

　　高度近视

　　高度近视眼由于眼球轴距不断伸长，而视网膜不能相应增长，常常造成视网膜供血不足，导致细胞变性、萎缩。变性区的视网膜非常薄，极易形成裂孔，再加上玻璃体液化牵拉视网膜等，从而引起视网膜脱离。

　　眼科专家提醒：600度以上近视即为高度近视，高度近视易造成眼底损伤，应定期到医院进行眼底检查。

　　糖尿病

　　糖尿病患者主要是胰岛素激素及细胞代谢异常，引起眼组织、神经及血管微循环改变，造成眼的营养和视功能的损坏。由于糖尿病患者血液成分的改变，而引起视网膜毛细血管内皮细胞功能异常，使视网膜屏障受损。

　　专家提醒：糖尿病易引起多种并发症，应尽快就医治疗。

　　眼外伤

　　眼外伤造成的视网膜脱离，治疗要复杂一些。如果眼球没有破裂，可以通过玻璃体切割术清除积血，使脱离的视网膜复位。如果已经发生眼球破裂，需要及时缝合眼球裂孔。

　　眼科专家提醒：如有眼外伤情况发生，应及时到眼科医院诊疗，避免因眼外伤带来的致盲危险。