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青光眼的分型、疾病特征及危险因素

2017-08-18 来源:高视远望  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:急性眼压升高,如急性闭角型青光眼或外伤后青光眼患者会出现头疼、眼疼、视力下降等表现,先天性青光眼会表现为眼球不透亮或眼球增大,这些易被发现和察觉。

  青光眼可分为原发性青光眼(开角型和闭角型)、继发性青光眼、先天性青光眼和混合性青光眼。各种类型的青光眼晚期均会导致失明。

  开角型青光眼和慢性闭角型青光眼进程较慢,早期并不影响中心视力,只损伤周边视野,等到晚期管状视野影响了患者的生活时多已是晚期阶段,此时手术和用药均不能挽回已失去的视功能,所以称为视力的“隐形杀手”。

  急性眼压升高,如急性闭角型青光眼或外伤后青光眼患者会出现头疼、眼疼、视力下降等表现,先天性青光眼会表现为眼球不透亮或眼球增大,这些易被发现和察觉。

  开角型青光眼是最常见的青光眼类型,当房水排出通路狭窄或阻塞时,液体无法正常排出,导致眼内压升高。

  闭角型青光眼眼压上升常迅速,当排水通路阻塞时,虹膜与角膜间角无法像正常一样宽阔及开放,若瞳孔增大过多或过快,虹膜外聚集成团。

  视力分为中心视力和周边视力,周边视力即视野。通常,青光眼的病理生理学在影响中心视力前就已经影响了周边视力。须注意的是,周边视力的“周边”并非远周边,事实上,早期青光眼的视野缺损可发生在旁中心区,即中心点以外但在固视点24°以内的区域。慢性发病患者自我感觉不明显,有时只是觉得视物模糊。

  青光眼的早期发现及危险因素

  青光眼致盲率高的重要原因之一是许多患者症状隐匿,病程发展缓慢,患者多认为视力下降是由近视或白内障等其他眼病引起的,或青光眼患者由于表现为尚可的中心视力,故未予以重视,视功能严重受损时才就诊,却早已失去治疗最佳时机,最终导致失明。

  如果患者出现以下症状之一须引起重视,包括视物模糊、频繁摔倒、拿物体时掉落物体、频繁撞车等,此时应去专科医院检查是否患有青光眼。

  开角型青光眼的危险因素眼压高糖尿病、高血压、肥胖、高度近视、角膜薄、眼底出血、使用激素、遗传因素等。

  须注意的是,开角型青光眼中有一部分正常眼压的患者,这类患者通常表现为眼压<21mmHg,但出现青光眼视神经视野损害的表现,其多有血管因素,例如低血压或高血压、雷诺病、血管痉挛性疾病、偏头痛、贫血等。

  闭角型青光眼的危险因素角膜小、眼轴短、远视眼、遗传因素等。

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