眼科查体:右眼:视力:20/50,矫正不提高,眼睑水肿,结膜弥漫性充血,角膜间质水肿,角膜后弹力层皱褶,角膜后可见新鲜KP,房闪(++),晶状体透明,眼底检查未见明显异常。故诊断为单纯疱疹性角膜炎,诊断后给予右眼局部点氟米龙滴眼液及阿托品眼药水,使用药物3天后,自述眼部不适症状有改善,但角膜可见大片渗出,故停用激素类眼药水,建议患者行角膜组织活检。
行角膜活检3天后,患者右眼角膜上皮缺损,角膜呈现中央环状浸润,放射状角膜神经炎,角膜基质水肿增厚并伴有片状浑浊,前房积脓,故诊断为棘阿米巴性角膜炎。给予药物治疗后,症状较前加重,且患者出现严重的角膜溃疡。由于病人角膜溃疡情况加重,故给予穿透性角膜移植术。
真菌性角膜炎患者的临床表现呈多样性变化。在此病例中可见,患者眼部呈现为单纯疱疹性角膜炎的临床特点,随着病情的发展,呈现出棘阿米巴角膜炎的眼部临床表现,最后通过病理活检及微生物检查,才明确该疾病为真菌性角膜炎。
放射状角膜神经炎被认为是棘阿米巴角膜炎的典型临床表现,但是通过该病例,需要强调一下,比较有特征性的临床表现可以作为部分角膜炎的辅助诊断依据,但是在条件允许的情况下,尽量做微生物检查,这样明确的找到真菌及菌丝才能确诊。
总之,真菌性角膜炎的临床表现可以呈现出不同的眼部表现,例如放射状角膜神经炎。因此,在临床工作中,微生物学及组织病理学是比较重要的明确临床诊断的辅助检查。除此之外,对于原因不明的严重角膜溃疡,且药物治疗效果差的患者,角膜移植术对于患者来说,是更好的选择。
适用于单纯疱疹病毒性角膜炎。
健客价: ¥2.5抗病毒药。用于单纯疱疹性角膜炎。
健客价: ¥4.2敏感菌引起的结膜炎、角膜炎等眼部感染。
健客价: ¥6敏感菌引起的结膜炎、角膜炎等眼部感染。
健客价: ¥12抗真菌药。适用于治疗白色念珠菌、烟曲霉菌、隐球菌及球孢子菌属等引起的真菌性角膜炎。
健客价: ¥6本品适用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜潰疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥8用于结膜炎、沙眼、角膜炎、眼睑缘炎。
健客价: ¥10适用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥3外眼及眼前部的对症治疗(眼睑炎、结膜炎、角膜炎、巩膜炎、浅层巩膜炎、虹膜睫状体炎、术后炎症)。
健客价: ¥35适用于对本品敏感的微生物引起的睑炎、结膜炎和角膜炎,包括腐皮镰刀菌性角膜炎。
健客价: ¥575滋润泪液分泌不足的眼睛消除眼部不适,主要用于干燥性角膜炎、干眼症。
健客价: ¥27用于角膜炎、视力疲劳及青少年假性近视。
健客价: ¥10用于敏感病原菌所致结膜炎、眼睑炎、角膜炎、沙眼等。
健客价: ¥9.8用于角膜炎症,角膜溃疡所致的角膜瘢痕及角膜混浊。
健客价: ¥21抗病毒药。用于单纯疱疹性角膜炎。
健客价: ¥6本品适用于敏感致病菌引起的外眼部感染性疾病,如结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等。
健客价: ¥6.5用于治疗由大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。
健客价: ¥3.5用于各种原因的角膜溃疡,角膜损伤,由酸或碱引起的角膜灼伤,大泡性角膜炎,神经麻痹性角膜炎,角膜和结膜变性。
健客价: ¥35本品适用于敏感致病菌引起的外眼部感染性疾病,如细菌性结膜炎、角膜炎、泪囊炎等。
健客价: ¥8主要用于急、慢性结膜炎、角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、急性巩膜炎、白内障、青光眼、角膜移植术后及眼部机械或化学烧伤处理。本品也可用于外耳炎症处理。
健客价: ¥6用于沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎及眼外部感染。 用于沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎及眼外部感染。
健客价: ¥10本品适用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜潰疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥5.5用于急、慢性结膜炎、角膜炎、虹膜炎、巩膜炎等。
健客价: ¥4适用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥4.1