青光眼按病因可分两大类:原发性青光眼和继发性青光眼
原发性青光眼是指有遗传因素的青光眼。如:原发性闭角型青光眼,由于解剖的因素,眼轴短、房角比较狭窄。若在光线较暗的地方工作或看电影,瞳孔散大,虹膜组织堵塞房角,房水不能排出,便引起眼压升高,导致青光眼急性发作。在开角型青光眼,虽然房角比较宽,但房水排出受阻于前房角的小梁网-Schlemm管系统,可使房水排出阻力增加,由于房水排出不畅而导致眼压升高。
继发性青光眼多由于外伤、炎症、出血、肿瘤等,其破坏了房角的结构,使房水排出受阻而导致眼压升高。还有一类先天性青光眼,是在胚胎发育过程中,前房角发育异常,使得小梁网-Schlemm管系统不能发挥有效的房水排出功能,而使眼压升高。从总体来讲,青光眼是由于眼内生成的水,不能正常的排出而引起。
青光眼为什么容易晚上发作?
众所周知,人的瞳孔,俗话说“黑眼仁”,正常时存在着对光发射,这种反射是不自主的,是不随人的意志为转移的。通常情况下,光线暗,瞳孔自然扩大,光线强,瞳孔自然缩小。
那么为什么有的人会受瞳孔活动的影响呢?这主要指闭角型青光眼一类,尤其是急性闭角型青光眼。因为这类人群的房角结构较正常人浅而窄,当处在黑暗的地方,瞳孔开大,虹膜组织堆积到房角处,将本来就很窄的房角堵塞,房水不能流出,眼压升高。此时,如果立刻到阳光较强的室外,瞳孔又自然缩小,房角开放,房水排出,眼压也随之自然缓解。所以,青光眼病人应该避免看电影及暗室工作,平常在家晚上看电视时,室内也应开灯。若晚上有这样的不适出现,应立刻就近到有眼科条件的医院诊治,万万不可疏忽大意。
青光眼急性发作时为什么视力会急剧下降?
青光眼急性发作时造成视力下降的原因主要是角膜水肿。由于眼内压在短期内急剧升高,使房水进入角膜实质层,引起角膜水肿,严重影响视力。
另外,在青光眼急性发作时,往往伴有前房内高眼压反应,如色素脱失、浮游细胞增多,严重者前房内可出现絮状渗出等,这些均会影响光线的通过和眼睛的聚焦,导致视力下降。
青光眼的发生和发展和很多因素有关,除了遗传这个不可抗拒的因素外,青光眼在一定程度上还是可以预防的。
早发现、早预防、早控制
青光眼提倡
对于家族史中有青光眼的患者,其他家族成员应尽早到专业的眼科医院进行筛查。另外,40岁以上的人应该每两年接受一次“眼部体检”。有眼酸、眼胀、眼红、眼痛、视力下降等症状的人群应尽早到专业眼科医院就诊。
眼部保养。
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