糖尿病与糖网病是“亲戚”？

2017-08-06 来源：高碑店明仁眼科医院标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：糖尿病导致的脑中风、心脏病、肾衰竭普遍为人所熟知，但其实糖尿病的并发症中，发病率靠前的就是糖尿病性视网膜病变（糖网病），它们的关系就好像亲戚，总是如影随形。

　　糖网病是糖尿病视网膜病变的简称，糖尿病会引起视网膜血管失调。病症的发生率随着患糖尿病时间增加而提高。患有糖尿病十五年以上的病人中大约60%的病人眼部血管会受损。

　　糖尿病是胰岛素功能不足或胰岛素作用失调引起全身性、代谢性疾病。作为代谢障碍性疾病，糖尿病成为了中老年人多发的致残疾病。

　　糖尿病导致的脑中风、心脏病、肾衰竭普遍为人所熟知，但其实糖尿病的并发症中，发病率靠前的就是糖尿病性视网膜病变（糖网病），它们的关系就好像亲戚，总是如影随形。由于糖网病病变早期，并不会导致患病者强烈的不适，逐步侵蚀患者视力，才成为了鲜为人知的疾病。

　　打比方说，普遍来讲，罹患了糖网病的患者，就如同温水煮蛙，当患者反应过来视力大幅下降时，可能为时已晚，导致丧失的视力无法恢复。

　　血糖控制好，还会患上眼底病？

　　有人会这样认为：是不是将血糖控制好了，眼底的疾病也会随着好转或消失？宋蓓雯主任却指出，并不存在着这样的情况。糖尿病患者的眼底一旦出现了病变，无论血糖是否得到了良好的控制，病变仍然会朝着不好的方向发展。就这样，糖网病慢慢“偷”走了你的视力，最后摇身一变成无情“杀手”，让失明来得如此猛烈。

　　值得一提的是，有一类患者会直接经历“杀手”阶段，突然失明，主要是因为发生了玻璃体出血。还有的患者在失明同时伴有眼痛、眼胀及恶心、呕吐等症状，是因为发生了继发性青光眼。

　　糖尿病初诊患者应做眼底检查

　　眼底病专家指出，既然我们能做的是延缓病变的发展，保护视力，那么就要做好维修和保养，让眼睛的使用寿命更长些。

　　由于糖尿病对眼睛的影响极大，对于刚刚做出诊断的糖尿病患者，必须要求他们进行1次眼底检查，以了解视网膜的受损程度，并留下初始眼底情况，以作为将来的对照资料。

　　若眼底检查情况比较好，以后每年应复查1次；若眼底已发展到病变中期但仍处于非增值性，则应该每半年查1次眼底，眼底已达到增殖性病变时，更要增加检查的次数，可每3个月检查1次，必要时进行眼科治疗干预。

　　糖网病的症状

　　一、视力下降、视物变小、中心暗影：随着视网膜病变的发展或血糖控制不好，病变累及黄斑部，会引起视物缩小变形、视野缩小或有暗影。

　　二、眼前黑影、漂浮物：若病变再发展，视网膜小血管破裂，进入玻璃体，患者可感觉眼前有黑的“漂浮物”、“蝌蚪”或“蜘蛛网”。

　　三、视力受损、视野缺损，甚至失明：当发生增生性病变，新生血管大量出血进入玻璃体腔，视力会受损甚至失明。黄斑区外的视网膜脱离，会引起视野缺损。

　　专家提示：糖网病早期无症状，糖尿病一经确诊应定期检查眼底

　　糖网病怎么治疗呢？

　　糖网病通过眼底荧光血管造影确诊后，根据病情采用药物或激光治疗。高碑店明仁眼科医院经过长期研究和临床实践，形成了多种行之有效的治疗方案，得到患者的广泛认可。

　　1、降糖治疗：尽可能用饮食控制或联合降糖药物将血糖控制在正常范围，当口服药不能使高血糖降低，则需积极按照内分泌医师的指导注射胰岛素。

　　2、药物保守治疗：早期(非增生性视网膜病变型)除严格控制糖尿病外，可采用药物治疗。

　　3、激光治疗：可阻止视网膜病变的发展。经过大量严格的临床对照研究，已证实激光光凝是治疗糖尿病性视网膜病变的有效措施。

　　4、微创玻璃体切割术：

　　主要用于增生性视网膜病变的并发症，手术目的为清除积血、切断机化膜、消除纤维组织赖以生长的支架，松解对视网膜的牵拉，必要时玻璃体腔内填注硅油或气体，恢复正常的视网膜解剖关系，手术中或手术后行全视网膜光凝。

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