干眼症，中医有办法！

　　干眼症，又称角结膜干燥症，是指任由于泪液粘度过高或分泌量减少导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组织病变特征的多种疾病的总称。临床上往往体现为眼睛干涩、易疲劳、怕风畏光、眼部异痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、对外界刺激很敏感。由于眼部缺少泪液润滑还经常形成刺激反射性泪液分泌即“迎风流泪”；较严重时会造成眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮并造成丝状物黏附。这种损伤如不尽快干涉，久而久之会造成角结膜病变，并会影响视力。

　　西医临床医学把干眼症的成因归纳为三类：

　　1.水液层泪腺泪液分泌不足

　　泪液分泌不足是最常见的干眼角度原因。此外，先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低或免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调、长期外用眼药水或服用特定药物都会造成泪液分泌不足。长期戴隐形眼镜也是人为造成干眼症的主要诱因之一。

　　2.由于眼睑疾病造成的油脂层或粘蛋白层分泌不足

　　由于眼睑发生病变造成睑板腺功能不良或缺乏维生素A1时，也会造成干眼症。同时，慢性结膜炎、化学性灼伤等内外因也是造成干眼症的客观因素。

　　3.泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀

　　眼睑疾病造成眼睑闭合不良、长时间停留在冷气房或户外强风燥热的环境中也会造成干眼症发病。由于过度关注手机、电脑等电子屏幕造成眨眼次数减少而形成的干眼病也呈上升趋势。

　　西医对干眼症的治疗

　　西医把干眼病划分为慢性疾病，临床上多以随诊进行长期治疗。极端病例中，眼睑暴露导致的泪液过度蒸发型干眼，会采取眼睑重建的手术时机进行眼睑的重建。

　　1.局部治疗：以消除干眼症的诱因为主，注意用眼卫生、改善用眼环境，采用内服或外用抗生素进行消炎治疗。同时减少对降血压药、抗抑郁药、阿托品类药物的使用也对干眼症有明确的缓解作用。

　　2.系统治疗

　　通过食用含维生素A和胡萝卜素丰富的食物达到改善机体营养状况，防止继发感染。

　　虽经数十年的临床摸索和不辍的研究，遗憾的是，对于干眼症效，西医至今尚未发现有效的治疗手段，为了减少痛苦往往只能建议患者频繁滴入生理盐水、人工泪液或抗生素眼膏进行代偿性缓解。

　　中医对干眼症的治疗

　　基于辨证和标本兼治的理论，传统中医通过调达整体、改善局部的方法，在临床上取得了非常好的治疗效果。

　　1.针灸治疗

　　方法为针灸隔日1次，留针29分钟，10次为1疗程，两疗程间隔10天，共治疗3个疗程。以养血润目法治疗干眼症，针刺取穴：百会、睛明、攒竹、太阳、四白、风池、合谷、足三里、三阴交、太溪、太冲。气阴两虚者加气海，湿热壅滞者加外关、丰隆，瘀血内阻者加血海、曲池。并辅以中药灸双眼及耳穴贴压。热炽阴伤型，穴取曲池、合谷、三阴交、太溪、迎香、四白，兼有失眠者加用照海、大陵等。痰瘀互结型，穴取血海、阴陵泉、足三里、丰隆、三阴穴、四白等，兼见口干、口臭、眼睑红肿、苔黄腻等热象明显者，加用内庭、行间、足临泣等。

　　2.局部用药

　　可使用清肝明目的药物，如菊花、生地黄、石菖蒲、蝉衣、决明子等，武火煮沸10分钟后用纱布浸药液湿敷双眼，温度与体温相同。每日3次，每次10～15分钟。

　　3.中药蒸汽熏眼

　　将野菊花、秦皮、黄柏、薄荷、桑叶、红花水煎，趁热用厚纸筒一端罩住药罐，另一端对准患眼，熏蒸眼部，每日两次，每次15分钟，1个月为1疗程。

　　4.内服中药调整

　　燥伤肺阴症：治以生津润燥、清宣肺气；方用百合固金汤加减，外感燥邪者加防风、蝉蜕、薄荷、芦根，兼有风寒湿痹者，加桑枝、桂枝、威灵仙、忍冬藤、牛膝。

　　肺阴不足型：治以养阴清肺；方用加减养阴清肺汤(玄参、甘草、白芍、麦冬、生地、薄荷、牡丹皮、玉竹、天花粉)。

　　肝肾阴虚型：治以滋补肝肾；方用加减六味地黄汤(熟地、生地、山药、枣皮、牡丹皮、茯苓、泽泻、枸杞子、麦冬、石斛)。

　　虚火浮越型：治以温阳化气，引火归原；方用金匮肾气丸加减(熟地、山药、枣皮、牡丹皮、茯苓、泽泻、附子、肉桂、麦冬、白人参)。

　　阴虚夹湿者：治宜滋阴利湿，宣畅气机；方以三仁汤合二妙散加减。