当玻璃体内有混浊物,光线进入眼内,混浊物的阴影会投射到视网膜,从而使人感觉眼前有点状、条索状物体在飘动,好像蚊子在眼前飞。当眼球运动时,混浊物也可能跟着移动。
有时多有时少,在明亮的背景下更易出现,一般不影响视力,多见于近视眼及老年人。近视眼多在30岁以后出现,主要是玻璃体液化与基底膜增厚产生,临床称飞蚊症。
飞蚊症分为生理性和病理性
生理性的飞蚊症
大多与年龄相关。正常情况玻璃体主要是由胶原纤维和水分子紧密结合,随着年龄增长,水分和胶原纤维会逐渐分开,就会出现一些不均匀的液体或块状物。
飞蚊症也常发生于年轻人,这是由于胚胎期玻璃体内有血管存在,一般出生后血管会消失,但有些人玻璃体血管仍有残留,也会表现为眼前混浊。
近视,尤其是高度近视患者也常出现眼前黑影的情况。这是由于近视会使得眼球前后径拉长变形,使得玻璃体发生变性而造成的。
若几日内黑影数目突然增多,应考虑为病理性的玻璃体混浊,但要除外色素膜炎、视网膜炎、视网膜脱离、玻璃体内积血、网膜或黄斑已出现破孔等,故需作全面检查。若单纯飞蚊症,临床检查除玻璃体脱离外,往往不能发现玻璃体混浊点,这种无严重后果,也不需特殊治疗。若检查确有明显玻璃体混浊的要积极治疗。
病理性的飞蚊症
比如糖尿病视网膜病变引起的玻璃体出血,以及眼底肿瘤都有可能造成玻璃体混浊从而发生飞蚊症。
对于病理性飞蚊症,一般需综合评估患者的病情,再采取合适的治疗,严重的可能需要进行玻璃体切除手术。