白内障手术，患者和医生要怎么配合？

2017-07-20 来源：同仁眼科基金会标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：白内障患者出现视力下降应到医院就诊，如被诊断为白内障后，通常需要手术，要经过一系列的检查，以便决定是否适合手术。初诊检查完后，可以大致确定患者的白内障是否需要手术治疗。

　　白内障手术是复明手术，为确保手术质量，对患者负责，在进行白内障手术之前，患者应配合医生作好周密的术前检查和准备。

　　一、初诊

　　患者出现视力下降应到医院就诊，如被诊断为白内障后，通常需要手术，要经过一系列的检查，以便决定是否适合手术。初诊检查完后，可以大致确定患者的白内障是否需要手术治疗。对于手术的预期效果也有一个大体的概念。但由于个体差异，每人的情况不一样，也请患者自行考虑是否进行下一步的复诊检查。

　　初诊检查项目：视力、裂隙灯、眼底、眼压、屈光度、了解患者病史等。患者应如实反映病史，视力的变化，对手术有影响的全身疾病，如脑梗塞、脑出血、冠心病、高血压、糖尿病等疾病，病情严重时严禁手术，病情控制稳定后，可以根据具体情况决定是否手术。

　　二、术前准备

　　患者术前应进行全身及眼部全面、详细的检查。

　　全身检查：心电图、血压、血尿常规、血糖和肝功能化验；

　　眼部检查：视力、裂隙灯、眼底、眼压、眼A/B超、人工晶体度数计算、冲洗泪道等相关检查；

　　（一）术前用药

　　术前三天用抗生素（妥布霉素、氯霉素、喹诺酮类）眼药水点双眼；

　　高血压患者宜用药物将血压控制在安全范围内，血压高于180/100mmHg暂缓手术；

　　糖尿病患者应将血糖控制在8mol/L以下；

　　有急慢性泪囊炎者，一定先摘除泪囊或泪管复通术。

　　（二）了解病史

　　以下情况可引起手术困难，或引起术后视力恢复不良，应详细向医生交代。

　　是否有青光眼病史或手术史？

　　是否有葡萄膜炎病史，瞳孔能否散大？

　　是否有眼部挫伤史，有无晶体脱位？

　　是否有高度近视眼？

　　是否有角膜病史或手术史（包括屈光手术史）？

　　是否有玻璃体视网膜手术史？

　　是否有糖尿病视网膜病变？

　　是否有其他眼底病史？

　　这些检查及病史直接关系到最后决定患者能否手术。

　　三、手术

　　患者手术当天应穿较舒适的衣服，不要喝酒或吃可能造成困倦的药物，除此之外，患者可以吃喝如常。手术日禁止用化妆品（包括喷发胶、香水、和首饰）。患者在眼科的时间大约是2～3小时（包括测血压、散瞳、洗眼等术前准备的时间）。整个手术过程仅需要10～20分钟。

　　四、术后定期复查

　　复查时间：术后应按医瞩用药。病人在术后第2天、1周、2周、1月、3月、4月、6月、1年等前来复查。病人眼睛如果出现异常情况应及时复查。

　　复查项目：视力（术后一周以后查）、裂隙灯、眼屈光度、调整用药、必要时扩瞳检查眼底。

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