有的小儿白眼球发蓝,这引起家长的担心,来眼科就诊。检查时见到小儿巩膜的颜色较同龄人发蓝,有的呈均匀一致性,有的呈现局性片状。这属于异常吗?一般来说,小儿白眼球发蓝有的是正常情况,有的则是异常状态。
我们知道,白眼球就是巩膜,是由质地坚牢、乳白色不透明的纤维组织构成。新生儿特别是早产儿,由于发育不成熟,巩膜薄,半透明之巩膜下脉络膜色素可隐约显露,故呈均匀之蓝色,这是正常现象。如生后数月巩膜仍持续呈蓝色时,考虑为病理状态。
有的小儿巩膜呈均匀之亮蓝色,其他检查均为发现异常,推测是构成巩膜的纤维发育不成熟而引起的。白眼球限局性的发蓝,推测可能是限局性巩膜变薄,透漏下面的色素膜颜色所致。病理状态下,蓝色巩膜有时可于其他先天异常并存,如先天性青光眼,眼前部扩张变薄时。
总之,蓝色巩膜有的为正常生理状态,有的为巩膜的先天异常,在临床上无需治疗。近年来亦有报道在缺铁性贫血的小儿巩膜亦呈均匀的微蓝色。
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