长睫毛也有烦恼 宝宝睑内翻和倒睫怎么办？

　　有的家长发现宝宝的两只眼睛总是泪汪汪的，仔细观察一下会发现，宝宝的下眼皮靠近内侧眼角的地方，眼睫毛是向里长着的。由于这些小睫毛的刺激，宝宝就会经常眼泪汪汪了。这种情况称作先天性睑内翻。

　　引起先天性睑内翻的原因主要有两种：

　　★一是由于宝宝的鼻根平坦，发育不饱满，内眦赘皮的牵拉，会使孩子下眼皮向靠鼻侧内翻；

　　★二是由于宝宝的眼皮内眼轮匝肌过度发育，睑板发育不良引起。宝宝倒睫时，由于其小睫毛很柔软，一般不会损伤角膜，所以不需要做处理，随着年龄的增长，就会自己好转痊愈。但是，如果刺激症状严重，宝宝不但容易流泪，还会频繁眨眼睛，用手揉眼，这时就应该治疗了。

　　睑内翻的护理及治疗方法：

　　■涂少许眼膏，将睫毛粘在皮肤上；

　　■用橡皮膏一端轻轻贴在孩子的睑下缘，将睑刚好拉为不倒睫状，另一端贴在脸的皮肤上。注意不要拉开太多，否则反而引起不适。此法是暂时性方法，常用会有损宝宝的嫩皮肤；

　　■手术矫正。

　　什么是倒睫毛

　　倒睫毛是指睫毛改变了生长方向，朝着眼球的方向生长，在睁眼或闭眼时，睫毛摩擦角膜或结膜，感到眼球不适、流泪，有异物感。最严重的倒眼毛像“毛刷”，不断摩擦透明而娇嫩的角膜，时间久了，容易使黑眼珠逐渐变混浊，影响视力。此外，其它原因像各种热烫伤、化学烧伤、结膜天疱疮、白喉性结膜炎等病，都可使眼睑发生瘢痕性内翻倒睫。

　　倒睫毛都有什么症状

　　婴幼儿的倒睫主要发生在下睑内侧。轻的下睑内翻，一般随着年龄的增长而减轻，以至消失；如果倒睫摩擦角膜，出现磨眼、充血等症状时，可暂时用一长形橡皮膏，一端固定睑下缘，另一端粘贴在面颊皮肤上，将下睑向外牵引，以能刚好矫正内翻为度，以免造成睑外翻而致流泪。对倒睫严重的孩子，应到医院手术矫治。

　　发现宝宝倒睫怎么办

　　发现孩子倒睫，不要随便使用镊子拔睫毛，这是很危险的，因为这样做并不能破坏毛囊，睫毛拔掉后还会重新长出，有时还可能因细菌感染造成毛囊炎或眼边疖。如果是沙眼引起的内翻倒睫，就得积极治疗沙眼。

　　倒睫在小儿眼科非常常见，黄种人尤其常见，家长孩子不堪其扰。合并弱视的孩子，倒睫刺激较重时，也影响弱视康复。

　　临床上常用的倒睫治疗方法有如下几种：

　　1、倒睫睫毛拔除法：最简单，复发率也最高。就是使用小的眉毛镊子拔除倒睫睫毛。两三个月后原来毛囊会重新长出倒睫的睫毛。有些家长操作不当，或者孩子不配合，拔除睫毛时会损伤毛囊、眼睑甚至眼球。

　　2、睫毛毛囊电解法：最常用的门诊处置方法。使用电极针点解倒睫的睫毛毛囊，破坏其结构。比直接拔除的效果好，但也有70-80%患者会复发。

　　3、小的门诊处置方法，还有液氮冷冻法、激光烧灼法和手术切除倒睫毛囊方法。对处置手法技巧要求较高，需要很好的患者配合。

　　4、除了上述，就是手术方法了，大致原理是通过眼睑埋线、压管法，眼轮匝肌部分切除法，睑板和睑缘术式等，促使眼睑略松弛和向外展开，使倒睫睫毛离开眼表。这些手术一般用于倒睫睫毛多、伴随严重角膜结膜持续性损伤、保守方法治疗失败等情况的患者。

　　今天介绍一种有效率比睫毛拔除法和毛囊电解法还要好的方法，最关键是，这种方法保守且安全——胶布拉动法。

　　方法如下：

　　这种方法在夜晚睡眠时发挥作用，只需要在孩子睡前把胶布贴好。

　　使用的胶布，推荐使用透气的医用PE胶带（常用的静脉点滴留置输液管的固定胶布）或者专门的高质量双眼皮贴（宽一些的），这种胶布比较透气，且黏贴面材料的生物相容性好，不容易导致过敏和感染问题。每次使用2-3厘米长一段。

　　以最常见的内眦部下睑倒睫为例（内眼睑下眼皮上的睫毛倒睫），贴的时候，胶布的一头（上头）按粘在孩子的内眦下睑睑缘下、即睫毛根部以下0.5厘米左右下眼角，离睑缘太近，孩子一般因为触觉敏感而不配合或者拒绝。

　　上头按贴好以后，向下轻拉胶带，使倒睫睫毛所在的下睑边缘向外翻出一点点后把其余胶布贴在脸上。

　　次日清晨取下胶带就好。

　　这个地方有三点提醒！

　　1、下拉幅度不要太大，以不暴露睑结膜（翻眼皮时能露出的“红肉”）为度。

　　2、确保贴附于角膜结膜的睫毛在孩子闭眼时是脱离角膜结膜的。

　　3、确保孩子可以不费力的闭合眼睑，保持泪点不外翻。从这个角度讲，上下睑中部的倒睫，使用这种方法，操作难度更小。

　　提醒这三点，是防止家长矫枉过正，拉伤睑缘或者造成溢泪、干眼症等问题。

　　越小的孩子，这套方法效果越好。

　　注：如使用胶布拉动法三个月以上无效，或者使用半年仍反反复复效果不理想，考虑手术解决。另外，重度倒睫、角膜损伤严重的孩子，也不要有侥幸心理，及早手术才是对眼睛最大的保护。