眼科体检很重要 眼科检查项目

　　现在患有近视的人越来越多，经常对着电脑对于眼睛的伤害非常大。所以，当眼睛不舒服的时候我们应该去医院进行相关的检查。那么，眼科检查一般有哪些内容呢？

　　眼睑检查

　　一般是在自然光线下用望诊和触诊检查。主要观察：

　　①眼睑有无先天异常，如眼睑缺损、睑裂狭窄、上睑下垂等。

　　②眼睑皮肤异常，如红、肿、热、痛、皮下气肿、肿块等。

　　③眼睑的位置异常，如比较双侧睑裂的宽窄，有无睑内外翻。

　　④睑缘及睫毛异常。

　　泪器检查：包括泪腺、泪道两部分。检查泪腺区有无肿块，注意泪点位置有无内外翻及闭塞，泪囊区有无红肿、压痛和瘘管，挤压泪囊时有无分泌物自泪点溢出，并通过器械检查泪液的分泌量，泪道是否狭窄及阻塞。

　　结膜检查：注意结膜的颜色，光滑透明度，有无充血水肿、乳头增生、滤泡、瘢痕、溃疡和新生肿块等。

　　眼球及眼眶检查：检查时应注意眼球的大小、形状位置和眼球的运动，有无不随意的眼球震颤。

　　眼球前段检查

　　包括角膜、巩膜前段、前房、虹膜、瞳孔、晶体的检查。

　　角膜检查：注意角膜的大小透明度、表面光滑度、新生血管、弯曲度和知觉。

　　巩膜检查：注意巩膜有无黄染、结节、充血和压痛。

　　前房检查：注意前房深浅，房水有无混浊、积血、积脓、异物等。

　　虹膜检查：注意虹膜颜色、纹理，有无新生血管、萎缩、结节、囊肿、粘连，有无虹膜根部离断、缺损、震颤和膨隆现象。

　　瞳孔检查：注意瞳孔的大小、位置、形状，瞳孔区有无渗出物、机化膜及色素，瞳孔的直接对光反射、间接对光反射、近反射是否存在。

　　晶体检查：注意晶体透明度、位置和晶体是否存在。

　　眼科检查流程

　　每项检查都有一定的流程，眼科检查同时如此。但是，大部分人对于眼科检查的的流程不太清楚，导致检查时找不到路，不知道先检查哪一项。接下来，小编就给大家介绍一下眼科检查的流程。

　　视力检查

　　主要目的是看黄斑的视功能。一般人认为，视力正常就是指能够看清视力表中的1.5或1.0，而实际上检查视力正常与否的标准是：视力矫正后能否达到标准，即验光配镜后的视力能否达到标准。

　　矫正视力《0.5，属驾车困难；

　　矫正视力《0.3，为低视力；

　　矫正视力《0.05，为盲。

　　实际上，出现上述任何一种情况，都有治疗意义，也就是说患者应该到眼科就诊了。

　　视力下降

　　包括一过性视力丧失，视力可在24小时内（通常在1小时内）自行恢复正常，常见于视盘水肿（数秒，双眼）、一过性缺血发作（数分钟，单眼）、椎基底动脉供血不足（双眼）、体位性低血压、精神刺激性黑蒙、视网膜中央动脉痉挛、癔症、过度疲劳及偏头痛等疾病。无眼痛的突然视力下降，往往由视网膜动静脉阻塞、缺血视神经病变、视网膜脱离等疾病引起。白内障、屈光不正、开角型青光眼、慢性视网膜疾病等也会有视力下降，也无眼痛症状。若眼痛的同时，突然视力下降，常见于急性闭角型青光眼、葡萄膜炎、角膜炎等疾病。

　　用药情况

　　许多药物会造成眼部改变，如长期应用糖皮质激素、安定、抗结核药、心血管系统药物、避孕药及抗疟药物等，故体检者应将自己的用药情况告诉医生。

　　全身性疾病

　　眼睛是全身器官中的一部分，许多疾病都可以引起眼睛病变。如动脉硬化、高血压病、糖尿病、肾脏疾病、血液病、结核病、感染性心内膜炎、维生素缺乏、结节病等。外科方面的颅脑外伤，是最常见的可引起眼睛改变的疾病。其他疾病，如神经系统的脑血管疾病、脱髓鞘病、脊髓退行性疾病，颅脑肿瘤、炎症，精神病，妇产科的妊娠高血压，口腔科、耳鼻喉科疾病，性传播疾病、遗传代谢性疾病、风湿免疫性疾病等，也都可引起眼部病变。

　　眼科检查注意事项

　　（1）病因治疗，如果是全身疾病引起的干眼症，应当治疗全身疾病，可针对病因给予对症用药。对脂质性泪液不足可清洁眼睑或热敷。

　　（2）补充泪液，主要用人工泪液点眼，因为药物的品种有很多，应当在眼科医生的指导下使用。

　　（3）减少泪液的流失，亲水软镜配合人工泪液点眼对轻、中度干眼症有一定的效果，重症患者不能耐受；封闭泪点小，阻止泪液排出。

　　（4）注意个人卫生，经常洗脸，尽量不用激素类药物点眼。

　　象山仁明眼病医院专家周敏君温馨提醒，正确保护眼睛的方法是定期进行眼部检查，而不是说只需要使用一些高级的眼药水就可以了的。因此，正确护眼还得从体检开始。

　　最后再强调一次，眼睛有不能解决的各种症状都必须寻求专业的眼科医师检查治疗，若是想配合或进一步寻求长期的眼睛保养与体质调理，可洽询象山仁明眼病医院的专家团队为您诊疗，切勿自行服用药方！

　　对于常规体检的眼科检查，有些人并不太关注，而另一些人一旦看到眼科报告中有些许异常就特别紧张。那么，究竟如何来解读眼科体检报告中的结果呢？

　　常规的眼科体检主要包括视力和眼底检查，眼底检查又包括玻璃体、视网膜血管、视神经、黄斑的检查。一般在年轻人中最多见的问题是屈光不正，在中老年人中最常见的是白内障及视网膜动脉硬化。

　　视力检查

　　正常的矫正视力应该在1.0以上。所谓矫正视力，即为戴镜后视力，如果视力低于1.0，有可能是眼镜矫正不足，需要重新验光配镜；也有可能存在一些眼科疾病影响视力，需要到医院眼科做专业的检查。

　　眼底检查

　　视网膜动脉硬化异常视网膜动脉的改变可反映体内动脉硬化的程度，多发生在五六十岁以上者，并常与高血压病、糖尿病并存。据统计，高血压病患者70%可发生视网膜动脉改变，故这也是判断高血压病程度的一个标准。严重的糖尿病患者亦有视网膜动脉硬化改变。所以一旦出现视网膜动脉硬化应该多关注自己的血压、血脂和血糖的情况，轻度的视网膜动脉硬化不会引起视力的改变。

　　玻璃体混浊俗称飞蚊症，患者自觉眼前有黑影飘动。一般多见于近视患者，特别是高度近视者，50岁以上者也较多见。这一人群可在眼科做一次扩瞳后详查玻璃体和视网膜的情况，排除视网膜裂孔、视网膜脱离及眼底出血，单纯的玻璃体混浊只需随访观察，不必过度紧张。

　　视神经杯盘比扩大这里的盘指的是视神经乳头，正常情况下它有一个生理性凹陷，即视杯。杯盘比即视杯和视盘的比例，大部分人杯盘比在0.3左右，如果出现杯盘比扩大，特别是大于0.6，就要引起重视，需到眼科做青光眼筛查，包括眼压、视野、视神经纤维层的厚度，如诊断为青光眼需及时干预治疗。

　　黄斑色素紊乱这是体检报告上经常出现的内容。黄斑是眼底视网膜上的正常结构，每个人都有，是视力最敏锐的地方。一旦黄斑出现病变，视力会明显下降或者出现视物变形，所以体检如果发现黄斑区异常应该及时到眼科详查，进行光学相干断层扫描（OCT），明确黄斑部的病变情况，及时治疗。

　　视网膜出血或微血管瘤多见于糖尿病人，如果在体检中发现视网膜出血或微血管瘤，不可因为视力没有下降而掉以轻心，一定要到眼科做散瞳眼底检查，没有糖尿病病史的人还需要完善血糖的检查。