糖尿病是一种慢性疾病,现在发病率比较高,在导致人致死致残方面排第三位,仅次于心血管疾病和肿瘤疾病,是眼科致盲最主要的原因,四分之一的糖尿病患者会导致视网膜病变。
糖尿病致盲的原因:“糖尿病会导致人血管的变化,长期糖尿病会导致视网膜血管闭塞,闭塞以后,引起视网膜缺氧,缺氧后诱导视网膜产生新生血管,由于新生血管有别于正常血管,缺乏正常血管的弹性和韧性,十分脆弱,很容易破裂出血,出血后会加重视网膜缺氧,形成恶性循环,最后会导致失明。不仅如此,还会引发新生血管性青光眼,导致眼睛剧烈疼痛,严重的甚至要摘除眼球。”
长期患有糖尿病,血糖控制得不理想以及糖尿病患者伴有高血压,肥胖,抽烟、喝酒等不良生活习惯等是糖尿病引起视网膜病变的高危因素,尤其需要注意。
糖尿病引起的视网膜病变,如视网膜出血、黄斑水肿和增殖性病变等,会导致视力下降。早期视力下降不明显,后期视力会剧烈下降,进而导致失明。
防治糖尿病致盲最关键的是控制原发病。
糖尿病是一种微循环的全身性疾病,涉及全身每一处微循环血管的改变,致盲的原因是糖尿病患者血糖控制得不好,如果血糖控制得好,眼科和全身的并发症就会很少。因此,治疗糖尿病性眼科并发症最关键的是对原发病的控制,即控制好血糖。
控制血糖最好的办法是告诉糖尿病患者如何规律地生活、规律地饮食。我们原来的胰岛是根据你吃的多少,吃得多,胰岛素分泌得就多,血糖就会保持在一个平衡状态。当胰岛功能受损,需要靠外援打胰岛素或其他降血糖药物治疗的时候,那么你吃饭一定要恒定,你不恒定,血糖就会上下起伏。这样的话风险就很大。”
因此,建议初患糖尿病的人应该住院治疗,医生会给调整药量,使饮食和药量达到一个平衡状态。患者出院后可按照住院时的状态生活,这样血糖就会得到更好地控制。
血糖控制住后,糖尿病并发眼科疾病的几率自然减小。糖尿病性致盲要早期发现,早期治疗,效果会更好。一些病人患有糖尿病并发的白内障,做了白内障手术后,视力恢复得不好,就以为白内障白做了。其实是白内障隔在中间,医生看不到眼底。所以,把白内障尽早做掉,这样才能创造机会让医生看见眼底的病变。
控制住糖尿病,使血糖保持平衡状态,有利于眼科医生治疗糖尿病诱发的眼科疾病。
治疗糖尿病引发的视力下降的方法
根据糖尿病视网膜病变的不同症状比如视网膜出血、黄斑水肿、增殖性病变,有不同的治疗方法。在视网膜病变的早期,先要观察,做相关检查,如眼底血管荧光造影,3~6个月做一次。造影是经过血管注射造影剂,然后通过仪器观察造影剂在血管内循环的情况,在血管出现病变的时候,如血管闭塞,血管渗漏,都可以在造影过程中一览无余。这是诊断糖尿病性视网膜病变的金标准。
如果发现有血管病变,就必须进行激光治疗。早期发现,早期治疗,能控制或减缓疾病的发展。早期的预防和治疗是最重要的,在疾病的萌芽状态进行干预和治疗将会大大减少对视力的损害。
发展到增殖性病变时,就需要做玻璃体切割手术,不仅费用高,病人痛苦,而且视力会受到很大影响。
目前针对黄斑水肿有两种治疗方法:激光治疗和药物治疗,药物治疗又分两种,一是口服药物,另外就是眼内注射药物,口服药物疗效一般。注射药物疗效明显但是价格昂贵,每次治疗将近一万元,并且尚未纳入医保范围,而且有些病人需要持续使用,对家庭困难的患者来说是个极大的负担。
治疗过后,还要定期随访观察,因为糖尿病尚无法根治,对于视网膜的影响始终还在。所以要求患者在日常生活中注意控制血糖,健康饮食,保持适当运动,养成良好的生活习惯。如此,治疗的效果才会更加稳定。
要爱护好自己的眼睛,尽量与大自然多接触,阅读时间不要太长,特别是电子产品,连续使用三十分钟左右,就休息一会,眺望远处。关灯之后,千万不要再看手机等电子产品,关灯再看会严重损伤黄斑区。
芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥676治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变,中心性渗出性脉络膜视网膜病变,玻璃体出血,玻璃体混浊,视网膜中央静脉阻塞等。
健客价: ¥104捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥3281.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥22用于糖尿病引起的视网膜病变。
健客价: ¥46益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。
健客价: ¥44用于糖尿病引起的视网膜病变。
健客价: ¥151.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥32糖尿病性神经障碍;糖尿病性视网膜病变;各种神经炎神经痛;自律性神经障碍; CVA后遗症、脑外伤;巨幼红细胞贫血。
健客价: ¥25贝前列素钠片:改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。 西洛他唑片:改善因慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇性跛行等缺血性症状。辅助治疗动脉粥样硬化,血栓闭塞性脉管炎,糖尿病所致肢体缺血症,大动脉。
健客价: ¥1160主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥32盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥420治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变,中心性渗出性脉络膜视网膜病变,玻璃体出血,玻璃体混浊,视网膜中央静脉阻塞等。
健客价: ¥65硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥699用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥54血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价: ¥20益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。
健客价: ¥286配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥40单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥102血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障 碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于原发性高血压的辅助治疗。
健客价: ¥21.51.微血管病的治疗:糖尿病性微血管病变——视网膜病及肾小球硬化症(基一威氏综合症);微血管损伤——伴有毛细血管脆性和通透性增加,毛细血管病,手足发绀。 2.用于慢性静脉功能不全(静脉曲张综合征)及其后遗症(栓塞后综合征,腿部溃疡,紫癜性皮炎等郁积性皮肤病,周围血管郁积性水肿等)的辅助治疗。
健客价: ¥18血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价: ¥28配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥60治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥62