孔源性视网膜脱离手术治疗为唯一手段

　　孔源性视网膜脱离的发病取决于三个因素，即视网膜裂孔，玻璃体液化及有一足够的拉力使视网膜与色素上皮分开，其中视网膜裂孔是关键。新视力专家分析称：孔源性视网膜脱离多见于中年或老年人，男性患者较多，常为双眼先后发病，多数患有近视性屈光不正。

　　孔源性视网膜脱离手术治疗为唯一手段

　　迄今为止，孔源性视网膜脱离仍以手术治疗为唯一手段。手术原则为封闭裂孔及解除或缓解病变玻璃体对视网膜的牵拉。在与裂孔相应处巩膜面加以冷凝或电凝，从而引起局部脉络膜反应性炎症，放出视网膜下积液，使视网膜神经上皮层与脉络膜等邻接组织发生局限性粘连以封闭裂孔。为了达到这一目的，还要设法缓解或消除玻璃体对视网膜的牵拉。如巩膜缩短、巩膜外加压、层间填压、环扎等球壁手术，以及玻璃体切割手术、玻璃体腔内注入某种气体或液体等，都是围绕着这一目标设计的。随着玻璃体手术及激光光凝术的日益进步，使原来难以治疗的视网膜脱离有了治愈的可能。

　　必须提出，如前文所述，孔源性视网膜脱离是视网膜变性与玻璃体变性综合作用的结果，因此，从这一观点来说，手术治疗仅属对症治疗，并非病因治疗，为了在手术治愈后防止视网膜和玻璃体变性继续发展而再次发生视网膜脱离，选用一些抗组织退行性变及改善脉络膜、视网膜微循环药物还是需要的。作者的经验，长期坚持内服中药杞菊地黄丸（成药）、驻景丸（成药）等，有一定作用。