了解眼睑内翻病因和治疗方法

　　睑内翻是指睑缘向眼球方向内卷的眼疾。睑内翻达到一定程度，睫毛甚至睑缘外皮肤随之倒向眼球，刺激角膜。所以睑内翻与倒睫常同时存在。

　　【病因和分类】

　　眼睑内翻的原因有很多，有先天性和后天性，后天性多是因为眼睛疾病或者化学物质刺激所致。

　　根据发病原因，分为痉挛性、老年性、瘢痕性、先天性等几类。

　　痉挛性睑内翻见于炎症刺激引起的眼轮匝肌反射性痉挛，致使睑缘内翻，这种情况通常持续少于6个月，且可发生于任何年龄。

　　随着年龄的增长，老年性睑内翻发生率较高，好发于下睑，内、外眦韧带松弛以及皮肤萎缩失去正常张力，同时皮下组织松弛，睑板前的眼轮匝肌滑向上方，压迫睑板上缘，使睑缘内翻。

　　瘢痕性睑内翻是由于结膜或眼睑瘢痕形成收缩所致，上下睑均可发生，常见于眼部慢性炎症如沙眼。

　　先天性睑内翻少见，亚洲人发生率较高，病因机制复杂，大多由内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不良所致。

　　【临床表现】

　　患者有流泪、畏光、异物感、磨擦感等症状，致角膜溃疡者有眼刺痛。睑缘内卷，部分或全部睫毛倒向眼球表面，相应部位球结膜充血，角膜上皮脱落，荧光素弥漫性着色。继发感染可致角膜溃疡。长期不愈新生血管长入，使角膜失去透明性，视力不同程度减退。

　　【诊断】

　　根据患者年龄，有无沙眼、外伤手术史，结合临床表现，容易做出诊断。

　　【治疗】

　　眼睑内翻矫正术具体要根据个人的皮肤松弛的程度和皮肤松弛性是否是瘢痕体质针对性制定手术的方案，只有这样才能达到眼睑内翻矫正术的最佳效果。

　　痉挛性和老年性睑内翻的暂时治疗方法是在下方或者颞侧施加张力，将下睑向面颊部牵拉，或者局部注射肉毒杆菌毒素。无效可切除多余松弛的皮肤及部分眼轮匝肌纤维。急性痉挛性内翻应积极控制炎症。

　　瘢痕性睑内翻必须手术治疗。

　　先天性睑内翻随年龄增长，鼻梁发育，可自行消失，不必急于手术，若患儿长至5～6岁，睫毛内翻仍未消失，严重刺激角膜，可考虑手术矫正睑缘位置。

　　矫正术安全吗？

　　眼睑内翻矫正术相对而言，是属于外科一个比较简单的手术，但是任何手术都不可避免存在有一定的风险，所以，合理的选择手术的方式，选择经验丰富的临床医生，是不会出现所谓的副作用的，所以，考虑眼睑内翻矫正术的朋友们一定要选择经验丰富的医生和正规的医院进行手术。

　　眼睑内翻矫正手术需要注意什么？

　　1、眼睑内翻矫正术前用温生理盐水冲洗结膜囊（双侧），遵医嘱滴眼药水。嘱病人用肥皂洗脸后不涂任何化妆品及护肤油脂。

　　2、术后按医嘱给予抗生素滴眼液滴眼，每晚睡前涂医生开的抗生素眼药膏，并用无菌凡士林油纱布盖患眼。

　　3、术后一个月内禁止吃辛辣的食物和禁烟酒。