了解宝宝的视力问题 疏忽远视害了孩子的眼睛

　　很多孩子都存在视力障碍，看东西费力又模糊不清，但父母们却经常忽略孩子视力下降的各种征兆。视力问题的确比较难于察觉，下面我们就来简单了解一下。

　　弱视

　　芝加哥儿童医院眼科主任Marilynb.Mets博士解释说：“弱视也就是视力不足，当大脑‘偏爱’某只眼睛而忽略另一只眼睛的时候，另一只眼睛就容易出现视力不足。从起因上来讲，视力不足很容易辨别，但也可能表现得非常细微，即使是医生也需要进行检测才能够确定。”弱视经常发生在6岁以下的儿童中间，它引起的视力危害远远超过其他所有视力问题带来的害处。

　　怎样进行治疗：治疗弱视一般是用眼罩遮住视力较强的一只眼睛或者滴眼药水使瞳孔放大，这样来改进另一只眼睛的视力。重要的是治疗时间开始得越早越好，一旦超过9岁，弱视就比较难治了。

　　斜视

　　斜视有很多种，最常见的是眼球向内偏斜，医学上称内斜视，俗称“对眼”“斗鸡眼”。眼球向外偏斜，称外斜视俗称“斜白眼”。“斜视主要是因为其中一只眼睛的肌肉力量较弱，从而导致两只眼睛无法看向同一个方向引起的，”Mets博士这样说。虽然斜视比较容易识别，但还是有一些症状较轻的情况不易被发觉，所以进行定期眼睛测试非常重要。

　　婴儿有时也会出现斜视，不过一般不用担心——他们只是还不能够很好地控制肌肉，保持双眼协调。但如果这种状况到了4、5岁的时候还没有改善，就应该去看眼科医生了。

　　怎样进行治疗：先应散瞳验光，配戴合适的眼镜来矫正斜视，如果戴眼镜后斜视不能矫正，必须及时手术，而且手术年龄越小越好。因为只有在双眼单视功能建立前矫正眼位，并经过辅助训练，将来才能有良好的同视知觉、融合力及立体视觉。

　　近视

　　如果孩子看近处的事物非常清楚，但却看不清远处的东西，就是近视了。在学龄儿童中，常因看不清黑板上的字而被发现为近视眼。眼球的生理特征加上某些外界因素如不良的学习环境、不良的用眼习惯、计算机的使用、以及身体素质等，都很容易引起眼球发育异常，从而导致近视。

　　怎样进行治疗：戴眼镜是矫正儿童近视的最基础措施。对于轻度的近视，并不影响生活、学习的，并不强调立即配戴眼镜。对于中、重度近视，由于看远的视力下降明显，不矫正必然会影响生活、学习，必须配戴眼镜。在配镜之前，首先要通过科学方法散瞳，确定孩子是否患了近视，以及检测近视的真实度数。专家建议到正规有经验的眼镜店或医院验光配镜，以免配镜不准，导致近视程度加深。

　　远视

　　远视表现为看不清近处的东西却能够很清楚地看到远处的事物。虽然远视是孩子最常见的视力问题(新生儿刚出生时都是远视)，但学校检查中却一般发现不了，只有眼科医生或儿科医生才能够查出来。加利福尼亚视力测定协会，测光师KristyM.Demick博士说：“远视的孩子不是看不清书中的文字，而是很快就会感到眼睛疲劳，用眼的时间不能过长。”

　　怎样进行治疗：Mets博士说：“幸运的是，远视只是很多孩子需要度过的一个阶段而已，随着视力的发展，一般到了6岁就会自动痊愈。”情况严重时，可能需要戴眼镜，避免再发展成其它视力问题如斜视或近视等。

　　散光

　　如果孩子看远、看近都模糊不清，很可能就是散光。Mets博士说：“散光的孩子很难分辨字母的形状，例如他们可能会将字母T看成是I或者连字符，所以学习认字或阅读会比较困难。”据研究，散光常因不良的用眼姿势而加重。例如躺着趴着看书，甚至斜眼或眯眼看东西，都会造成眼皮不当的压迫眼球，而影响其正常的发育，所以戒绝坏习惯才是防止散光的做法。

　　怎样进行治疗：散光一般在学校就可以检查出来，如果确定是散光，就需要配戴眼镜了。

　　儿童散光眼的治疗，主要依据视力的好坏，与视疲劳的轻重而定，如果儿童为规则散光，不引起视力障碍，没有视疲劳可以不用治。如果儿童有视疲劳，不管散光度数小大，都需要散瞳验光，配戴适宜的矫正眼镜。

　　远视眼形成的原因与表现

　　睫状肌处于非调节状态时，平行光线在视网膜后形成焦点的眼，称为远视眼。引起远视的原因主要有3个方面：

　　(1)轴性远视：是远视眼中最常见的，即眼的前后轴比正视眼为短，也是屈光异常中比较多见的一种。在初生时人的眼轴平均约为17.3mm，处于+2.50～+3.00D的远视状态，可以说婴儿的远视眼是生理性的。随着发育，眼轴也慢慢增长，但在5岁还有90%的孩子处于远视状态，16岁则减少到50%，但因度数较低，处于调节范围之内，一般不会感觉到。有些人在眼的发育过程中，由于遗传、环境等因素眼球停止发育，眼轴不能达到正常眼的长度，则形成轴性远视眼。一般临床所见的远视，多在+6D以内，但也可见有高度数远视眼，有的甚至会高达+24D。

　　(2)曲率性远视：是由眼球屈光系统中任何屈光体的表面弯曲度较小所形成，多为先天性因素，如先天性扁平晶状体、先天性平角膜等；也有由角膜外伤引起者。近年来，由于屈光性角膜手术的普及，因近视手术过矫引起的远视逐渐增多，应引起重视，但PRK术后早期因角膜上皮尚未完全修复，常会表现为阶段性的远视现象，应事先给病人解释清楚，以免引起不必要的误解。

　　(3)屈光率性远视：由于房水、晶状体的屈光指数减少，玻璃体的屈光指数增高引起，这类原因比较少见，主要见于老年人及糖尿病人，有的晶体脱位也可导致远视。此外，眼球壁及眼内肿瘤、网膜水肿、眼眶的炎性肿块，甚至网膜剥离都可引起病理性的明显远视。

　　远视的临床表现为：儿童期高度远视能导致弱视、斜视，应引起高度重视；中度远视容易因视近不适而厌学、注意力不集中，往往被误认为调皮而忽略检查。青年期因需要利用调节力量把视网膜后面的焦点移到视网膜上，故眼经常处在调节状态，要比近视、正视更容易发生眼疲劳，如写字、阅读、看电视等长时间视近时，就会觉得眼睑沉重、双眼干涩、眼球发酸、发胀、疼痛等，继而视物模糊、头昏、头胀、头痛等。中老年期因调节力已不足，表现“老花”提前，随着晶体的弹性逐渐丧失，最终看远也不清楚。