白内障是一种晶状体混浊的现象,过去多见于老年族群,近年因为手机族增加,经常用眼过度,或在黑暗中等环境较差的空间使用手机,造成白内障的发生有年轻化趋势。中医调理护眼,可从滋肝益肾、调理气血着手。眼球的水晶体就像是一块玻璃,如果使用过度容易有混浊现象,影响视力。该病症状常渐进发展,刚开始可能出现眼前如有蚊子的飞蚊症现象,之后视力逐渐衰退,眼睛看东西模糊,造成生活上的不便。
中医眼科认为,白内障的发生,多因肝肾不足、气血亏虚而致。对于肝肾不足者导致的白内障,可见眼睛易酸涩,遇风流泪,男性易小便频数,或小便不畅,腰膝酸软,舌质淡红,苔薄白,治以补肝益肾,可用杞菊地黄丸加减。气血不足者白内障,常见于年轻的贫血族群,出现眼睛昏花,视力模糊,头晕,眼前看到飞蚊,说话无力,舌淡白,苔白。治以补气益血,可用六君子汤、十全大补汤加减。
初期老年性白内障,可内服中药延缓晶体混浊的速度,提高患者的视力;有报道在服用中药时配用磁朱丸,可提高疗效,但后者的剂量宜小,且应在食后服用。除此在中药复方中适当地加入退翳明目药,如潼蒺藜、密蒙花、蝉衣等,对本病也有益处。以上治疗均应坚持长期服用,才能取得疗效。待白内障已经发展到成熟阶段时,则不必再服用中药,即可进行手术治疗;有心脏病、高血压等病的老年患者,不适宜作一般手术,可采用金针拨内障术。
对手术后患者,除根据辨证论治原则服用药物外,还可根据以下不同情况进行如下治疗。
(1)术后虽然无明显异常反应者,但为了更好地恢复视功能和减缓不良反应,服除风益损汤数剂。如术后伤口愈合欠佳,前房有炎症反应但不重者,也可服用除风益损汤。
除风益损汤(《原机启微》)当归10g、白芍10g、川芎8g、熟地10g、藁本10g、前胡10g、防风8g。
(2)如术后继发虹膜睫状体炎,一般可用除风益损汤合抑阳酒连散加减治之。
抑阳酒连散(《原机启微》)独活10g、生地10g、黄柏8g、汉防杞10g、知母10g、蔓荆子8g、前胡10g、川羌活各10g、白芷5g、生甘草3g、防风10g、山栀10g、黄芩10g、寒水石15g、黄连3g。
(3)术后眼内出血者,可用除风益损汤加活血止血药,如丹皮、白茅根、仙鹤草、大蓟、小蓟,血止后可用破血汤加减。眼内出血重者可选加生蒲黄、血竭、花蕊石以加强活血祛瘀的作用。
(4)术后感染可服清热解毒之品如银花、连翘、大青叶、蒲公英、黄芩、生地、赤芍、荆芥、甘草。大便闭者加大黄。
(5)术后的患者,应尽量少活动;在术后3~7天,应避免震动。术后宜配戴一副高度远视镜。
中医还可以针灸治疗白内障,针灸治疗上,可取精明、光明、攒竹、丝竹空、足三里、太冲、太溪穴,以及经过肝经、胃经的穴道。平常应注意避免过度用眼,尤其使用手机看文字,至少半小时就要休息一下。少吃寒凉物,以免影响气血运行,增加视力模糊的机会。平时可常服一些补益肝肾气血的食物和药膳。