什么是角膜炎？ 病毒性角膜炎能致盲吗？

　　在临床上，角膜炎这一疾病是非常常见的。眼睛对于我们来说是极为重要的，正是因为它的存在，我们才可以看到这个世界的事物；因为有它的存在，我们才能欣赏美丽的风景；因为有它的存在......所以一旦它出现了什么异常，我们就会无比的担心，那么角膜炎究竟是一种什么样的疾病呢？

　　角膜的特点是；透明、神经丰富，得了角膜炎透明的角膜变为混浊，可以是局部小面积的，也可以是全角膜，表现为不同程度的视力下降。角膜本身代谢不旺盛，因面病变愈合缓慢，时间长。角膜的感觉神经非常丰富，—旦受到损伤感觉非常灵敏，尽管是很小的创伤或异物进入眼里，都会引起明显疼痛、流泪、怕光、睁不开眼等症状。不同性质的角膜炎症状会有不同的表现，一般角膜炎症状有如下的发展变化过程：

　　当角膜在某些诱因下，如揉眼、风沙迷眼、物品或某些植物碰伤、创伤、倒睫刺眼、隐形眼镜使用不当、手术等，结膜褒内原有的或由不洁的致伤物带入的致病微生物便趁机感染眼险痉挛、有时出现分泌物角膜出现灰白色点状、条状、片状混浊。若不及时治疗，症状加重，可出现眼睛红肿，角膜混浊扩大，并向深部进展，其周围角膜水肿、透明度减低。逐渐病变中央组织坏死、融解、脱落，形成溃疡，叫做角膜溃疡，严重时可出现虹膜睫状体炎、前房积脓、继发性青光眼。溃疡继续向深部进展致全层角膜溃烂时出现角膜穿孔，视力锐减，这时眼球内的房水、虹膜、晶状体、玻璃体一起涌向穿孔区。如果穿孔小，仅房水流出，虹膜可以嵌塞在穿孔处，如果经过治疗病变停止发展，穿孔逐渐愈合，口后形成粘连性角膜白班。

　　病毒性角膜炎是一种比较严重的眼部疾病。眼科医生说：它的可怕之处在于如果任由它恶化下去，会导致患者眼部失明，变成一个盲人。据相关的调查数据显示：病毒性角膜炎致盲性，居角膜疾病致盲首位，是相当可怕的疾病之一

　　1.地图状角膜炎

　　树枝状角膜炎病变向四周及基质深层扩展所致。溃疡面积扩大。边缘不整齐，呈灰白色地图状或阿米巴形。由于细胞浸润和水肿，角膜基质明显增厚，后弹力层及内皮层表现肿胀和皱襞。常合并虹膜睫状体炎，刺激症状明显，病程可长达数月之久，易复发。应与神经麻痹性等角膜炎相鉴别。

　　2.盘状角膜炎

　　或称盘状角膜水肿，是角膜基质受侵犯的常见类型。角膜表面粗糙，呈颗粒状水肿或上皮完整。而基质层则由于浸润、水肿而增厚，呈毛玻璃样灰色混浊。病变区多位于角膜中央，呈盘状，境界清楚。有时可表现为基质的弥漫性浸润。后弹力层出现皱襞，内皮有水肿；有较多灰色带色素斑点状角膜后沉降物(k、p)。角膜知觉消失。视力明显减退。刺激症状轻微或无症状。病程可长达1～数月。轻者水肿吸收，愈后遗留斑翳。重者伴有基质坏死病变，有浅层及深层血管伸入。常并发虹膜睫状体炎，可出现前房积脓。亦可继发青光眼。愈合遗留永久性角膜瘢痕。经常复发。其发病机理可能是对病毒可溶性抗原引起的高度敏感性细胞免疫反应；在角膜中病毒和宿主防御之间相互作用的真正机理尚不清楚。在临床上，应与其他原因如牛痘、流行性腮腺炎等引起的盘状角膜炎相鉴别。

　　3.树枝状角膜炎

　　发病急，常有畏光、流泪、眼疼、异物感等症状。初起时，角膜表面出现点状浸润，上皮层内出现细小颗粒状小泡，呈点状、线状或星状排列，称树枝状疱疹。小泡破裂后，上皮脱落形成浅在裂隙状凹陷，继而病变连接、融合成沟状，形成树枝状形态，在树枝的末端可见结节状小泡，病变区附近上皮水肿、松解，易自前弹力层剥脱。2%荧光素染色，呈明显树枝状淡绿色着色，故称树枝状角膜炎。在病变区角膜知觉减退或完全丧失；周围角膜敏感性正常或相对增强。病程可持续1～数周后修复，遗留薄翳。