最近天气忽冷忽热,大家可能一不小心就中招感冒了,在我们看来,这无非就是打喷嚏、流鼻涕难受几天,不吃药不看医生都会好的毛病。
可就是这么一个普通的感冒,52岁点王大姐发现自己不知道为什么眼睛又红又痛,还一直流眼泪,去医院一查,被告知得了“角膜炎”,医生告诉她幸亏发现的早,不然可能会看不见,吓得王大姐赶紧去鄞州人民医院的眼科中心,用了几天药,感冒好了,眼睛也好了。终于放下心的王大姐就纳闷了,一个小小的感冒这么就引起这么可怕的“角膜炎”了?
一个普通感冒是怎么引起角膜的感染的呢?
要了解这个问题我们得先来认识下我们的眼睛(如下图),角膜就像个透明的玻璃罩,冲锋陷阵的站在最前面保护着我们的眼球,而角膜炎就是这个透明角膜发生炎症反应,也就是感染。我们首先要知道的是这个作案的元凶--单纯疱疹病毒(herpessimplexvirus,HSV)。
首先,这个单纯疱疹病毒,它非常非常小,我们肉眼根本发现不了,必须要用显微镜才能让它显原形。没错,就是这么一个简单的球形病毒,在所有动物中只有人类才会被它感染,人和人又可以通过生活中的接触互相传播,所以基本上我们每个人都随身带着这么一个“定时炸弹”。
单纯疱疹病毒显微镜下形态
第一次单纯疱疹病毒入侵我们身体一般是在6个月到5岁的时候,此时我们对它还没有任何免疫力,感染后会在嘴边或者脸上长出一簇簇的小水泡。这个小问题一般不会引起我们的重视,因为只要抵抗力好了,它就会自己恢复,不会留下什么后遗症。但是这并不是说这个病毒就被我们身体消灭了,而是悄悄地埋伏在我们身体里(三叉神经)。
单纯疱疹病毒感染引起的疱疹
当我们出现免疫力低下、外伤、情绪紧张时,埋伏着的病毒出来,会再次出来破坏我们的角膜,此时会感觉到眼红、眼痛、流泪、异物感等不适,称之为单纯疱疹性角膜炎,裂隙灯下可以看到原本透明的角膜变的混浊。
单纯疱疹病毒性角膜炎引起的结膜充血,角膜混浊
那医生是如何来诊断单纯疱疹病毒性角膜炎的呢?
单纯疱疹病毒性角膜炎裂隙灯下往往可以发现典型的“树枝状”或者“地图状”的上皮缺损,再根据病史基本就可以确诊。一般不需要进行血化验、角膜刮片等检查。
典型的树枝状角膜上皮缺损,荧光素染色阳性
诊断确定单纯疱疹病毒性角膜炎后又该如何治疗呢?
1.药物治疗:主要原则是抑制病毒复制,减轻炎症反应对角膜的损害。以抗病毒药物治疗为主,但是如果一旦发生免疫反应,则优先使用激素治疗。2.手术治疗:以下两种情况需要进行手术治疗:①当药物治疗效果不好,病变长期不愈合或角膜明显变薄或存在穿孔可能时,需要进行手术治疗促进愈合;②角膜炎症处于静止期,如果存在角膜瘢痕影响视力,做角膜移植手术恢复视力。
经过我们的积极治疗后,被打败的单纯疱疹病毒又乖乖地退回到身体的“大本营”,等待下一个“进攻”角膜的好机会,而当前的技术水平还没有办法把它连根拔除,最后知道真相的王大姐表示要积极锻炼、强身健体来预防病毒卷土重来,保护好自己的“心灵之窗”—眼睛。
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