翼状胬肉的护理工作

　　翼状胬肉是肥厚的结膜及结膜下组织由球结膜向角膜表面侵袭，角膜浅层包括前弹力膜均被破坏，是一种变态反应性疾病。而醋酸氢化泼尼松是糖皮质激素类药，有抗炎、抗过敏、抑制结缔组织增生等作用，即是一种免疫抑制剂，翼状胬肉经局部注射可使其显著消退、阻止其进展，也可为Ⅱ期手术彻底切除，防止复发创造良好的条件。下面寻医问药小编就来给大家讲解一下

　　翼状胬肉护理：

　　1、首先应主动做好心理护理，对待患者热情，态度和蔼，有问必答，言谈举止稳重，消除患者的恐惧、焦虑心情，取得其信任。翼状胬肉使患者眼部产生不适感，且影响美观，进展到瞳孔区则影响视力，加之点眼药效果不佳，单纯翼状胬肉切除术后复发率高达520[1]因此患者对局部注射存在顾虑，尤其是术后复发者更加忧心忡忡，针对这些情况，要耐心解释治疗方法、注意事项，介绍成功的病例，告知患者此方法痛苦小，但一定要密切配合，以免发生意外，使患者满怀信心积极配合治疗。

　　2、点表麻药后，要指压泪囊部，以防止麻药由泪小点、泪道经鼻泪管进入鼻粘膜被吸收而引起中毒；嘱患者闭眼，以防角膜上皮干燥而引起上皮剥脱。

　　3、注射前了解胬肉的部位、大小、厚度，做到心中有数。注射时全身贯注、嘱患者向外侧方注视，动作要轻、稳、准、快，确保安全有效。注射后留观数分钟，注意有无出血，本组有4例5次注射后局部出血，其中有2例为糖尿病患者发生出血3例次，而1例患者第二次出血发生于注射后10h；如有出血即应局部压迫或者用浸有0。1上腺素棉片压迫出血处数分钟而止血，点消炎眼药水并给予包扎，24h后行热敷，每日2次，以促进消散吸收。

　　4、注意事项，翼状胬肉注射应注意以下几点。

　　⑴抽取药液前，需将药液充分摇匀后再抽，以保证达到有效浓度。

　　⑵针头刺入胬肉时，阻力甚小，动作要求轻巧、准确地将药液注在胬肉内，切忌过深而损伤巩膜，甚至伤及眼内，过浅又达不到应有的治疗效果。

　　⑶经反复注射或术后复发者，局部纤维化有硬结时，不可在硬结处进针，应选择易于进针部位。

　　⑷对于不合作的患者，必要时可用开睑器撑开眼睑，再用固定镊子固定眼球后行注射，以防意外。曾有1例68岁女患者，精神极度紧张，经耐心劝说仍不能主动配合，但因路途遥远，其家属不愿失去此次机会，则应用上述方法，使治疗顺利完成。经过亲身体会，患者的紧张情绪消除了，在以后的治疗中积极配合，效果良好。

　　⑸眼部有急性炎症者，暂时不做该治疗。

　　5、严格遵守无菌技术操作规程，以防交叉感染或继发感染。本组无1例患者发生感染。

　　6、嘱患者不要揉眼及用力擦眼，以免将药液推散或自针眼处挤出而影响疗效。告知患者局部有白色水泡样隆起或可见白色凝块状物均属正常现象，嘱患者不必担心，于15～20天白色块状物被吸收后再来就诊。