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【惟视资讯】青光眼临床评估的新思路——OCTA检测血管密度

2016-12-15 来源:weishiyanke  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:编者按:青光眼是以特异性视野缺损及视神经损害为主要特征的一种眼病.使用光学相干断层扫描(OCT) 来评估视盘周围视网膜神...

 


编者按:

青光眼特异性视野及视神经损害主要特征的一种眼病使用光学相干断层扫描(OCT) 来评估视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度已经是青光眼的常规检查手段。然而,在青光眼进展过程中,失去功能的神经节细胞尚未完全萎缩时,OCT不一定能检测出RNFL厚度的减少。近日,美国加利福尼亚大学圣迭戈分校Shiley 眼科研究所的 Yarmohammadi 教授为我们提供了一个新思路,通过光学相干断层扫描血管造影(OCTA)来探究开角型青光眼患者RNFL层的血管密度与视野缺损程度的关系 

 

 

研究方法

这一项观察性横断面研究,共纳入 153 只眼,其中31 眼为正常对照,48 眼为可疑青光眼,74 眼已确诊青光眼,均行 OCTA、SD-OCT 和标准自动视野计检查。该研究使用OCTA测定全视野血管密度(wiVD,即整4.5×4.5 mm扫描范围内的血管面积所占扫描面积的比例),以及视乳头周围环状区域血管密度(cpVD,即视盘周边 750 mm内的椭圆区域),这两个参数来综合评估RNFL层血管密度。SD-OCT用于测定RNFL层厚度盘沿面积。所有青光眼患者的视野缺损程度以视野检查的平均缺损MD)作为评估标准。

 

 

研究结果

正常眼 RNFL 层血管密度最高,随着青光眼程度的加重,RNFL层血管密度逐渐降低(图 1)。

 

 

随着青光眼程度的加重,wiVD 和 cpVD 数值依次下降(图2)

 

 

本研究还发现OCTA视野MD 之间的相关性显著高于RNFL盘沿面积与视野MD的相关性(图3)

 

 

 

研究结论

本研究发现OCTA测得的RNFL层血管密度和青光眼患者视野缺损的程度具有高度相关性其相关性显著高于传统指标如RNFL盘沿面积。研究者指出,青光眼进展的过程中,毛细血管血液流速逐渐减慢乃至灌注,若低于OCTA 的血流信号检测下限,则呈现为血管密度降低,这恰恰为反映 RNFL层提供了良好的途径。因此OCTA 可用于临床监测青光眼患者血管变化,有助于进行青光眼病情进展的临床评估,有望进一步加深对青光眼病理生理学机制的研究。 

 

原文


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