圆锥角膜是一种以角膜扩张为特征,导致角膜中央部向前凸出,变薄呈圆锥形,并产生高度不规则散光的角膜病变。圆锥角膜患者会出现进行性视力下降,急性角膜水肿可导致视力突然下降、眼痛、眼红、畏光、大量流泪等症状。晚期出现角膜水肿,瘢痕形成,视力明显减退。圆锥角膜病变多发病与青少年,常双眼先后进行性发病。
圆锥角膜是一种渐进发展的角膜病变,有的患者3~5年内没有明显的发展,矫正视力可能也是正常水平。所以近视手术术前检查在这时显得格外重要,术前检查过程中要认真分析角膜地形图,排除亚临床型圆锥角膜病变,严格筛查出近视手术的禁忌症,以确保近视手术的安全和术后的视觉质量。所以在准分子激光近视手术安全方面,选择正规的眼科医院,以及经验丰富的手术医生是非常重要。
圆锥角膜根据病情有不同的治疗方式
(1)框架眼镜:早期的规则散光或低度不规则散光可用框架眼镜矫正
(2)角膜塑形镜:没有瘢痕的中期患者,对散光较大的可选用隐形角膜塑形镜,可以延缓圆锥角膜的发展
(3)药物治疗:出现角膜水肿加用散瞳剂,3%氯化钠眼膏,必要时加压包扎,避免揉眼,戴眼镜或眼罩。
(4)手术治疗:对于角膜明显前突变薄,视力不能矫正的患者,早中期的圆锥角膜、角膜中央无混浊者,可考虑行板层角膜移植术,角膜已经形成瘢痕的患者需行穿透性角膜移植术。