孩子双眼度数有差异，怎么避免发展成斜弱视？

　　在验光配镜的时候，大部分人都会发现自己的左眼度数和右眼度数并不是完全一致的：

　　“哦，验光单显示的结果是左眼400度，右眼450度。”

　　此时你不会很担心，因为这小小的度数差距通过眼镜就可以轻松矫正，对生活也不会有太大滴影响，但是，有另外一部分人就不是那么幸运了，他们两只眼睛的度数不仅不一样，还差得非常多。

　　像两只眼睛屈光状态不一样的情况被称为屈光参差，临床上把屈光参差分为生理性和病理性的，按全国儿童弱视斜视防治学组（1985）提出的统一试行诊断标准，两眼屈光度相差为球镜≥1.50D，柱镜≥1D者为病理性屈光参差。

　　周激波教授介绍，导致屈光参差的原因主要有以下几个：

　　1. 发育问题。眼睛在发育过程中，远视度数不断减轻，向正视发展，将来还有可能发展为近视，如果两眼在远视的消减程度或近视的发展进度不同，就可能引起屈光参差。

　　2. 先天原因。有些人出生时就有明显的两眼眼轴发育不平衡，两眼的屈光状态不对称。

　　3. 眼疾或眼部手术引起的，如眼球周围发生了炎症，圆锥角膜等都可导致屈光参差，眼外伤、化学烧伤等一些眼部手术也有可能引起屈光参差。

　　4. 生活习惯不注意所致。小孩写字时头老倾向一边，习惯性侧卧睡觉、握笔时姿势不正确等习惯都可能导致不同程度的屈光参差。

　　说到这，可能有些患者会觉得，人的两只眼睛有互相补偿的作用，可能在不矫正的情况下，看东西还是清楚的，矫不矫正影响不大，而小孩子不懂如何表述，也很容易让家长忽略这个问题。

　　“当两眼度数差距超过200度，可能一只眼睛看近的视力好，另一只眼睛远视力比较好，这种情况在双眼注视时，只有一眼能看清目标，会发生双眼融像困难，从而不能形成双眼单视，”周激波教授特别提醒，“如果儿童两眼视力相差太大，不仅会造成裸眼视力下降，双眼单视障碍，如果视力相差太大，不仅会造成裸眼视力下降，双眼单视障碍，如果视力较差的眼长期废用还容易形成斜视和弱视，而且年龄越小，影响越大，必须及早矫正其屈光不正。”

　　对于这样的患者矫正视力，是不是可以像普通的屈光不正患者一样配个眼镜就OK了？

　　并非这么简单。

　　周激波教授解释，屈光参差超过200度的成人患者戴框架眼镜时，由于镜眼距的原因，两只眼睛在视网膜的成像大小不等，超过大脑所能耐受的最大像差，会让大脑比较疲劳，这样的患者不建议通过框架眼镜矫正屈光不正，更推荐戴隐形眼镜或者近视矫正手术，只有在角膜位置或眼内位置来矫正屈光参差，在大脑里成像差距比较小，才不容易引起视疲劳。

　　而儿童有较大的耐受性和可塑性，对框架眼镜能较好地接受，因此，一般对屈光参差的患儿进行全矫或尽量接近全矫，必要时辅以双眼视觉功能训练及遮盖治疗，通过遮盖健眼或较好眼以减缓或消除对弱视眼的抑制作用，增加弱视眼的使用机会，从而提高弱视眼的视力。