急性闭角型青光眼又称充血性青光眼,是眼科急重症眼病之一,发病急,来势凶,一旦误诊误治,会导致病人不可挽回的视力损害,甚至终身失明。反之,早期诊断和及时治疗则能够减轻病痛,缓解病情,并获得良好的治疗效果。一些病人因伴有头痛、恶心、呕吐等其他症状,掩盖了眼部病情,往往容易造成误诊。
病例:青光眼也会“忽悠”人
前几天孙子出生,把年过半百的王姨累得够戗。有天吃过晚饭后,她突然觉得右侧头痛,以为感冒了,便吃了片止痛药和两粒感冒胶囊。不料,半夜她的头痛得越来越厉害,不得不到内科看急诊。医生一听说是头痛,也没注意观察眼部情况,检查身体其他部位没发现异常,便给王姨打了止痛针,让她明天复查。回家后,王姨的头痛并没有减轻,第二天又去了医院。这次经过仔细检查,医生观察到王姨眼睛发红,就请眼科会诊,发现右眼视力0.2,左眼视力1.0,右眼充血,角膜水肿,瞳孔散大,眼压51毫米汞柱(正常为小于21毫米汞柱)。医生告诉王姨,她得的是“闭角型青光眼”。经积极降眼压、缩瞳等治疗后,头痛消失,右眼视力恢复到1.0。
点评:王姨在发病前有劳累的诱发因素,之所以发病时视力下降没有被察觉到,是因为正常情况下,人们是用双眼同时看物体的,王姨左眼视力正常,所以对右眼视力下降没及时发现,眼痛也被头痛所掩盖。眼痛用一般止痛药及麻醉剂难以控制,经抗青光眼治疗,眼压下降后即可减轻。由于王姨的眼压在短时间内得到控制,对视神经功能没有明显的损伤,所以,最后视力恢复良好。
识破青光眼的“伪装”
青光眼是常见致盲眼病,在急性发作时,常常以眼球剧烈胀痛、同侧头痛、视力迅速下降以及恶心、呕吐为主要症状,眼痛往往是病人到医院就诊的主要原因。然而,有的病人以偏头痛为主要症状,误到神经内科就诊;有的病人以恶心、呕吐为主要表现,误到消化内科就医。为什么青光眼急性发作会出现头痛、恶心、呕吐等症状呢?这是因为,三叉神经与迷走神经中枢、延髓呕吐中枢之间有神经纤维联系,闭角型青光眼急性发作时,由于眼压急剧升高,引起虹膜睫状体充血水肿,压迫三叉神经末梢,导致眼球剧烈胀痛,并可反射致三叉神经分布区,出现剧烈的偏头痛、恶心、呕吐。
另外,还有人以眼痛伴畏寒发热、食欲不振及呼吸道感染而到呼吸科就诊;甚至有的高血压病人,因眼痛、恶心、呕吐、血压高,误以为是脑血管意外。因此,相关科室的医生必须提高对青光眼的警惕性及眼科疾病的诊治水平,减少误诊;同时,还应做好青光眼的普查和预防工作,提高人们对青光眼的认识,使人们了解青光眼发作时的症状,正确选择就诊科室,不致延误病情。
急性闭角型青光眼病人在发病前可无症状,约有30%的病人可有先兆症状。例如,病人常在情绪激动、忧虑、悲伤、惊恐、失眠或气候突变等情况下,黄昏或夜间出现看灯有一圈彩虹、视物模糊,部分病人还可伴有轻度眼痛或鼻根部、眼眶部酸痛等不适,但经过充分休息后,这些症状可自行消退。由于这些先兆症状出现时间较短,症状又比较轻微,能够自行缓解,因此,病人往往认识不到自己患有眼病,从而失去了早期诊断的机会。如果病人掌握了先兆期的特征,及时到医院就诊,就能避免急性发作的痛苦,同时也能够提高治疗效果。
复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。 胞磷胆碱钠胶囊:用于治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
健客价: ¥668滋补肝肾,养阴生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白内障及肝肾阴虚引起的羞明畏光、视物模糊等病。
健客价: ¥25滋补肝肾,养阴生津,清肝明目。用于肝肾阴虚所致的羞明畏光、视物模糊;青光眼,初、中期白内障见上述证候者。
健客价: ¥29降眼压药。醋甲唑胺适用于慢性开角型青光眼、继发性青光眼。也适用于急性闭角型青光眼的术前治疗。
健客价: ¥25降眼压药。醋甲唑胺适用于慢性开角型青光眼、继发性青光眼。也适用于急性闭角型青光眼的术前治疗。
健客价: ¥26对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
健客价: ¥9.9对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
健客价: ¥13对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
健客价: ¥20主要用于急、慢性结膜炎、角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、急性巩膜炎、白内障、青光眼、角膜移植术后及眼部机械或化学烧伤处理。本品也可用于外耳炎症处理。
健客价: ¥6适应症为主要用于急、慢性结膜炎、角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、急性巩膜炎、白内障、青光眼、角膜移植术后及眼部机械或化学烧伤处理。本品也可用于外耳炎症处理。
健客价: ¥26.5用于急性闭角型青光眼,慢性闭角型青光眼,开角型青光眼,继发性青光眼等。本品可与其他缩瞳剂、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、拟交感神经药物或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。检眼镜检查后可用本品滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用。
健客价: ¥7用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价: ¥12用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价: ¥21用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价: ¥7.5用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价: ¥8用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价: ¥8活血化瘀,用于缺血性脑血管病及脑出血后遗瘫痪,眼底视网膜静脉阻塞,冠心病,血管炎性皮肤病,风湿病;行小梁切除术后眼压已控制的晚期青光眼视野缩小症。
健客价: ¥12本品适用于降低开角型青光眼及高眼压症患者的眼内压。部分患者长期使用本品时,其降低眼内压的作用逐渐减弱。作用减弱出现的时间因人而异,因此应予以密切监视。
健客价: ¥68本品可有效的降低眼压,用于慢性开角型青光眼和/或高眼压症患者的治疗。可以单独使用,也可以同其它降低眼压的药物联合使用。
健客价: ¥52本品用于降低对其他降眼压制剂不能耐受或不够敏感(多次用药无法达 到目标眼内压值)的开角型青光眼及高眼压症患者的眼内压。
健客价: ¥150青光眼,高眼压症。
健客价: ¥20降低开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压,这些患者对使用其它降眼压药不耐受或疗效不佳(多次用药后不能达到目标)。
健客价: ¥190适用于下列情况降低升高的眼压:高眼压症开角型青光眼可以作为对β阻滞剂无效,或者有使用禁忌证的患者单独的治疗药物,或者作为β阻滞剂的协同治疗药物。
健客价: ¥70清热解痉,去翳明目。用于肝阴不足,肝气偏盛所致的不能久视、青少年远视力下降;青少年假性近视、视力疲劳。
健客价: ¥22.5