屈光不正不是小事儿 眼科医生教4招保护孩子眼睛

　　活动主题为“呵护眼睛，从小做起”的爱眼日刚过去不久，又即将迎来孩子们心心念念的暑假，假期里看电视、玩电脑、打游戏……孩子们很容易就会让眼睛过分疲劳。重庆医科大学附属第二医院眼科副主任医师、副教授王茜告诉记者，近年来，学龄前儿童屈光不正患者越来越多，如何正确地关注保护孩子的眼睛应该引起家长们的重视。

　　孩子经常眯眼睛看东西检查大部分都是屈光不正

　　孩子常眯眼睛看东西，幼儿园或学校体检发现孩子视力下降，于是让家长带孩子到医院看眼科，医生检查后没发现眼睛有其它问题，最后给出的诊断“屈光不正”，家长们看着这四个字，经常是不明白怎么回事。

　　王茜介绍，屈光不正是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上结成清晰的物像，而在视网膜前或后方成像。它包括远视、近视及散光。近视眼的症状表现为看不清远处的物体；远视眼的症状主要表现为轻度远视远近视力还可以，但中高度远视眼远近的事物都会看不清楚；而散光是眼睛屈光不正的一种状态，形成不清晰或重叠的影像，看远看近都不清楚。

　　中、重度屈光不正可能导致斜弱视

　　造成儿童屈光不正的原因很多，遗传因素是很重要的一方面。对于近视而言，不合理地用眼也是一个很重要的原因。儿童处于生长发育时期，若不注意用眼卫生；看书、写字的姿势不正确；光线不好；眼与书的距离太近；看书时间过长；走路、坐车时看书等，都可造成眼睛过度疲劳，促成近视。另外，随着智能手机、平板电脑的流行，长时间看手机、电脑、电视都非常容易造成近视。

　　王茜表示，轻度屈光不正容易产生视疲劳，具体表现为：看东西时间稍长就感眼球酸胀，头脑昏沉沉的，眼睛干涩，看书读报串行、重影等。中、重度屈光不正除了有轻度屈光不正者所表现的视疲劳症状以外，还可能造成更严重的危害，常常发生弱视，如双眼中、重度远视，双眼中、重度散光，双眼重度近视会导致双眼屈光不正性弱视，单眼屈光不正则会发生屈光参差性弱视。此外，一些人还会发生斜视：主要见于双眼有中、重度远视者，多为内斜视。而无论弱视或者斜视，若不能及时诊治，可能最终导致孩子在成年后永久性视力低下。

　　儿童弱视最好在8岁以内治疗

　　儿童屈光不正是造成弱视的重要原因，王茜解释说，这是由于视觉发育的关键期（1～3岁）及敏感期，没能及时正确给孩子佩戴矫正眼镜，落在视网膜的物象始终模糊不清，导致视网膜上的细胞没有得到正确的光学信号刺激，未能发育形成功能正常的视觉功能。

　　对于伴有屈光不正的弱视，早期发现、早期治疗和训练，大部分患儿有可能恢复正常，但恢复程度因人而异。对于屈光不正性弱视的矫正，儿童需在正规医学验光后配镜，必要时在医生指导下进行遮盖训练，王茜强调，弱视治疗的最佳时期是在6岁以内，而家长应尽量让孩子在8岁以内进行治疗矫正，一旦超过12岁则恢复的希望会直线下降。成年后则能矫正提高的机会渺茫了。

　　每天2小时阳光下的户外活动能有效降低近视发生率

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　　定期测试视力，建立儿童视觉健康档案

　　已经戴了眼镜的儿童，由于眼镜度数随时可能发生变化，配戴不合适的眼镜会加深近视度数，这种定期检查尤为重要。2~3岁的儿童就可以开始学习测试视力，半年或每年测试1次。

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　　多进行户外运动，减少用眼负担

　　近年《NATURE》杂志的一篇文章表示现有研究表明，孩子大量时间宅在家里是造成目前国内外学龄儿童近视率逐年增高的主要原因，多因素的原因分析发现，户外活动，不论是运动还是在外野餐、散步甚至是躺在沙滩上看书，对孩子的视力都是有益处的。因此现在眼科医生通过各种不同的声音来建议让孩子每天户外活动2个小时，尤其是参加阳光下的户外活动。这个时间可以是整个的两个小时，也可以是分散的时间累积下来。

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　　尽量少用电子产品

　　尽量少用手机、平板电脑等视频终端，少看电视2岁以内孩子不建议使用任何一种视频终端，2岁以上建议孩子每天看电视时间不超过半个小时，且与电视机保持3米以上的距离。

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　　及时去医院视光科或屈光门诊就诊

　　如发现儿童视力有改变，父母们应该尽快带领孩子去医院眼科视光专科或屈光门诊就诊。

　　王茜提醒家长，如果孩子已经有屈光不正，一定要到正规医院进行正规的散瞳验光并及时矫正治疗，目前得到眼科医生承认能有效帮助孩子防控近视的手段也只有角膜塑形镜（重医附二院眼科正在开展）及低浓度的阿托品局部用药（现在处于国内无药状态）。不要轻易相信市面上种种许诺包治近视等手段，最后极大可能是浪费了金钱，孩子的近视却飞速加重，得不偿失。