突眼是甲亢病人常见的临床表现,发病率约占眼眶病的20%,是重要的致盲疾病之一,其发病与甲状腺疾病密切相关,尤其是甲亢患者发病率高,其中95%左右的甲亢突眼病人确诊时伴有甲亢,因此被称为甲亢突眼。
但并非所有病人都有甲亢症状。事实上90%发现甲亢突眼时有甲亢或者甲亢病史,5%的病人先有突眼,而甲亢发生在后。由此可以看出,绝大多数甲亢突眼病人是伴有甲亢的,即使发生突眼时没有甲亢,以后也会出现甲亢,突眼病人在治疗过程中需要经常检查甲状腺功能,及时治疗甲亢。
但是有极少数突眼病人没有甲亢,这部分病人约占突眼的5%,是由于桥本甲状腺炎等疾病引起的突眼,正因为如此,目前学术界也把甲亢突眼称为甲状腺相关眼病。
甲状腺疾病和突眼的关系
治疗甲状腺疾病中甲亢的方法目前主要有三种,一是口服药物,二是甲状腺切除术,三是碘131治疗。三种治疗方法都有一定概率会加重甲状腺相关眼病。据文献报道显示,口服药物令甲状腺相关眼病的加重概率为10%-15%,甲状腺切除术加重概率为15%左右,用碘131治疗加重概率则在30%以上。有数据表明,已患有活动期的甲状腺相关眼病、严重吸烟、严重甲亢、接受碘131治疗是甲状腺相关眼病加重的高危因素。从这点来说,已有甲状腺相关眼病的甲亢病人,为防眼病加重,应慎重选择碘131的治疗方法。
甲亢突眼怎么治疗?
甲状腺眼病有严重性和活动性两大特征,严重程度一般分为6级:0级为眼睛无症状,1级为眼睑退缩、无明显肿胀,2级为眼睑退缩合并肿胀,3级为眼球突出,4级为出现斜视、重影、眼肌肥大,5级为眼球突出严重、角膜暴露,6级为影响视功能。如果严重程度已达5、6级,一般要手术或药物治疗,通常先药物治疗,待病情稳定后再做手术改变眼部形态,但严重患者两种治疗方法可同时用。
甲亢突眼该注意哪些问题?
在甲状腺疾病导致的突眼中,有很多危险因素都能增加眼病的严重程度,其中吸烟能增加患者突眼的严重程度,也会影响突眼的治疗效果。因此,不管在疾病的哪个阶段,病人都应该主动或被动戒烟。
光线刺激是另一个影响突眼病情的重要因素,例如经常看电视、使用电脑、玩手机游戏等,不但加重畏光、流泪等症状,治疗效果也大打折扣。有些因为工作需要难以避免使用电脑者,疗效明显比其他病人差。另外病人外出时需要佩戴太阳眼镜以避免光线刺激,有利于畏光的减轻。
突眼病人都需要家属帮忙明确晚上睡觉时是否存在眼睑闭合不全,如有这种情况,则需要睡觉时佩戴眼罩保护角膜,避免角膜上皮脱落和角膜炎症,减少角膜感染的几率。突眼病人晚上睡觉时需要适当抬高枕头,可以减轻眼眶压力和症状等。
平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥46平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥30平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥15用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥13用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥135抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥7用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥151.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常
健客价: ¥281. 作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2. 高血压(单独或与与其它抗高血压药合用)。 3. 劳力型心绞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善 患者的症状。 5. 减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 6. 配合α受体阻滞
健客价: ¥35