得了先天性白内障 中医辨证治疗方法

　　大家都知道白内障是一种老年人易患的致盲性眼病，经过手术，视力得到改善，效果比较满意。如果白内障发生在孩子身上呢？怎样发现并治疗？更重要的是如何有效预防，让孩子看到一个清晰的大千世界？

　　先天性白内障也是儿童常见的眼病，先天性白内障指出生前后即存在、或出生后1年内逐渐形成的晶状体部分或全部混浊，可为家族性的或散发性的；可以伴发或不伴发其他眼部异常或遗传性和系统性疾病。

　　它是严重影响婴幼儿视力发育的常见眼病，是在胚胎发育过程中，晶状体生长发育发生障碍的结果。先天性白内障在新生儿中的患病率为0.4%，有文献报道婴幼儿盲目中22%-30%与先天性白内障相关。

　　白内障中医治疗方法

　　辨证选方

　　1、肝肾阴虚

　　治法：滋补肝肾。

　　方药：杞菊地黄丸（《医级》）加减。枸杞子10g，菊花10g，熟地15g，山萸肉10g，泽泻10g，茯苓10g，菟丝子10g，当归10g，白芍10g，楮实子10g。阴虚有热，加知母、黄柏以滋阴清热；腰膝？软，加杜仲、桑寄生以益精补肾，强壮腰膝。

　　2、脾肾阳虚

　　治法：温补脾肾。

　　方药：明目大补汤（《审视瑶函》）加减，生熟地各15g，白术9g，茯苓15g，党参9g，白芍9g，甘草6g，当归9g，黄芪15g，制附子6g，肉桂6g。脾虚湿停，大便溏薄，去当归，加薏苡仁、扁豆健脾渗湿；四未发凉，改肉桂为桂枝，并加细辛以辛温通阳；完谷不化，纳差者，加焦三仙以开胃化食。

　　3、气血不足

　　治法：益气补血。

　　方药：益气聪明汤（《东垣试效方》）加减。黄芪15g，党参9g，葛根15g，蔓荆子9g，炙甘草6g，当归9g，拘杞子15g。心虚惊悸，头晕少寐，加五味子、远志、茯神以养心宁神；若纳滞无味，加枳壳、焦三仙以利气和胃。

　　4、肝热上扰

　　治法：清热平肝。

　　方药：石决明散加减。石决明12g，草决明12g，赤芍12g，青葙子12g，木贼12g，荆芥12g，麦冬12g，栀子9g，羌活9g，大黄6g。肝火不盛或脾胃不实者，酌去大黄、栀子；无外邪者，去荆芥，羌活；头痛目涩，生眵流泪，加蔓荆予、菊花、白芷以祛风止泪，清利头目；急躁易怒加柴胡、制香附以疏肝理气。

　　5、阴虚挟湿热

　　治法：滋阴清热，宽中利湿。

　　方药：甘露饮（《阎氏小儿方论》）加减。生熟地各15g，麦冬9g，枳壳9g，甘草6g，茵陈15g，枇杷叶9g，石斛9g，黄芩9g。若湿热重，酌去生熟地，加茯苓、厚朴、黄连等健脾清热利湿；若阴虚重，加拘杞子、菟丝予以滋阴补肾。